直腸癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，持續(xù) 20 天未通，可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)創(chuàng)傷、腸道粘連、腫瘤復(fù)發(fā)、電解質(zhì)紊亂、腸道炎癥等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)對(duì)腸道造成的損傷可能導(dǎo)致局部水腫、狹窄，影響腸道通暢。治療上可能需要繼續(xù)觀察、禁食水、胃腸減壓等。 2. 腸道粘連：術(shù)后腸道粘連可阻塞腸腔。此時(shí)可能需要進(jìn)行粘連松解手術(shù)。 3. 腫瘤復(fù)發(fā)：若腫瘤復(fù)發(fā)侵犯腸道，引起梗阻。需進(jìn)一步評(píng)估，可能采取放化療或再次手術(shù)。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉等可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱。需及時(shí)補(bǔ)充糾正電解質(zhì)。 5. 腸道炎癥：炎癥刺激使腸道功能紊亂。可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗炎治療。 直腸癌術(shù)后腸梗阻持續(xù)未通是較為復(fù)雜的情況，需要綜合評(píng)估患者的具體狀況，采取針對(duì)性的治療措施。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持信心。