74歲老人常做夢說過去不開心的事并伴有手部痙攣，可能與精神心理因素、腦部疾病、心臟疾病、既往手術影響、睡眠障礙等有關。 1. 精神心理因素：老人可能因曾經(jīng)受過刺激，存在焦慮、抑郁等情緒問題，影響睡眠質量，導致多夢和痙攣?？赏ㄟ^心理評估和疏導來改善。 2. 腦部疾?。呵幌缎阅X?？赡苡绊懩X部神經(jīng)功能，引發(fā)異常癥狀。需控制血壓、血脂，使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 3. 心臟疾?。盒呐K傳導阻滯（右束）可能影響心臟供血，間接影響神經(jīng)系統(tǒng)。要密切監(jiān)測心臟功能，必要時使用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶 Q10 膠囊等。 4. 既往手術影響：髖關節(jié)球置換術可能造成一定的身體和心理負擔，影響睡眠和神經(jīng)功能。需定期復查，評估手術部位的情況。 5. 睡眠障礙：睡眠質量差、多夢易醒等睡眠障礙可能導致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂?？蓢L試調(diào)整睡眠環(huán)境，必要時使用助眠藥物，如艾司唑侖片。 老人出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，以便制定個性化的治療方案。

做夢是正常的心理現(xiàn)象，不做夢反而不正常了。

不是病吧,是不是你這些天太壓抑了?精神負擔太重了?放松一下自己,睡前喝杯熱牛奶也有助于你的睡眠．

精神壓力太大，試著幫他放松一下，多和他交流交流，知道他想什么你才好幫助他放松緊繃的神經(jīng)，希望他早日康復！