45 歲男性眼睛看物體歪斜，可能是由于眼肌麻痹、黃斑病變、視網膜脫離、腦部疾病、屈光不正等原因引起。需要通過詳細檢查明確病因，采取相應治療，并注意生活中的一些事項。 1. 眼肌麻痹：多由神經損傷或炎癥導致。可通過藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、地塞米松等，促進神經修復和減輕炎癥。 2. 黃斑病變：如黃斑水腫、黃斑裂孔等。可能需要激光治療或眼內注射藥物，如雷珠單抗等。 3. 視網膜脫離：通常需要手術治療來復位視網膜。 4. 腦部疾病：如腦梗死、腦出血影響視覺中樞。要治療原發病，改善腦部血液循環，常用藥物有阿司匹林、銀杏葉提取物等。 5. 屈光不正：包括近視、遠視、散光等。可佩戴合適的眼鏡或進行屈光手術矯正。 總之，眼睛看物體歪斜是一種需要重視的癥狀，應及時到正規醫院眼科就診，進行全面的眼部和腦部檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意用眼衛生，避免過度用眼，保持良好的生活習慣。

這是視物變形，需檢查眼底。