動脈硬化腦血管病變術后出現頑固性呃逆和譫妄，使用氯丙嗪后血壓大幅下降，這種情況是否能繼續使用氯丙嗪，要綜合多方面因素考慮，包括患者的整體狀況、藥物的作用機制、替代藥物的選擇、血壓下降的嚴重程度以及可能的并發癥等。 1. 患者整體狀況：評估患者的心、肝、腎等重要臟器功能，若本身存在功能不全，可能影響藥物代謝和耐受。 2. 藥物作用機制：氯丙嗪具有中樞鎮靜、抗精神病等作用，但也可能導致低血壓等不良反應。 3. 替代藥物選擇：可考慮使用胃復安、巴氯芬、東莨菪堿等藥物來緩解呃逆。 4. 血壓下降程度：若血壓持續過低，嚴重影響重要臟器供血，應停用氯丙嗪。 5. 可能的并發癥：低血壓可能引發腦缺血、心肌缺血等并發癥，需密切監測。 總之，對于這種情況，需要醫生綜合判斷，權衡利弊，以決定是否繼續使用氯丙嗪或更換治療方案。同時，密切觀察患者病情變化，及時處理可能出現的并發癥。

你好，根據你的描述，這種情況一般應該是血壓高，但是用了氯丙嗪以后血壓已經低至55/40mmHg，這個血壓已經是很低了，而且脈壓差也比較小，所以很危險，不能再使用氯丙嗪了，因為氯丙嗪本身可以導致體位性低血壓。這種情況建議及時停用氯丙嗪，用一些升壓的藥物，在治療一種疾病的時候應該以生命體征平穩為前提，血壓過低會影響各臟器的灌注。