兒童牙齒有小洞如果不補，可能會導致齲洞擴大、疼痛、影響咀嚼和恒牙萌出等。嚴重程度可從齲洞大小、疼痛程度、牙髓感染情況、對咀嚼功能的影響以及是否波及鄰牙等來判斷。 1. 齲洞大小：較小的齲洞可能影響較小，但若齲洞較大，深入牙本質甚至接近牙髓，就比較嚴重。 2. 疼痛程度：沒有疼痛或僅在受到冷熱刺激時有輕微疼痛，相對較輕；若自發疼痛，尤其夜間疼痛明顯，說明病情嚴重。 3. 牙髓感染情況：牙髓未受感染較輕，一旦感染則嚴重，可能導致牙髓炎。 4. 對咀嚼功能的影響：不影響正常咀嚼較輕，若影響進食，導致偏側咀嚼，較為嚴重。 5. 是否波及鄰牙：齲洞局限在一顆牙較輕，若擴散到鄰牙則嚴重。 總之，兒童牙齒出現小洞應及時就醫檢查，由專業牙醫判斷病情并采取相應治療措施，避免問題加重。

建議如果蛀牙不嚴重.可以使用藥性牙膏質量和預防.如果嚴重可以考慮補牙.以免損傷牙神經.引起疼痛。盡量少吃甜食。