45歲男性左側屁股至腳底酸麻,如何診治?
本人,男,45歲,浙江省。約3個月前,左側屁股一帶開始有點酸,一個月前酸得更加厲害,最近從屁股左側到腳底還出現微微的麻(有點象針刺的感覺),用手壓迫找不到酸的部位,整個過程沒有疼痛感。睡覺時和運動后酸的程度減輕。腿部力量沒有影響。本人職業為腦力勞動,平時運動不多,平均每天座12小時(白天7小時,晚上5小時)。每兩星期有一次較高強度的野外活動(登山之類)。吃酒、抽煙,有三年高血壓史(吃降壓藥,控制在下壓90左右)無其它病史。一星期前去縣級醫院做過檢查,X光片顯示骨頭沒有問題。配了12粒藥片每天2粒,吃時酸度有所緩和,吃完又酸,而且更酸。謝謝給予指導。第一次問題補充:謝謝醫生的指導。我希望有比較具體的答復,比如,有哪些病變的可能,怎么樣治療,平時注意些什么?
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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45歲男性左側屁股至腳底酸麻,可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經炎、下肢血管病變、神經官能癥等引起。 1.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,髓核突出壓迫神經根,導致下肢放射性酸麻。治療包括臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛、邁之靈片減輕神經根水腫。 2.梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經。可通過按摩、熱敷緩解,口服雙氯芬酸鈉腸溶片止痛、維生素 B1 片營養神經。 3.坐骨神經炎:多由病毒感染或自身免疫引起。需抗病毒治療,如阿昔洛韋片,使用甲鈷胺片營養神經。 4.下肢血管病變:動脈硬化、血栓等影響下肢血液循環。可行血管超聲檢查,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。 5.神經官能癥:精神心理因素導致軀體癥狀。需心理疏導,必要時服用谷維素片調節神經功能。 出現這種癥狀應引起重視,及時就醫,明確診斷后采取相應治療措施,并注意休息,避免久坐,適當運動。
2024-12-11 16:25
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,根據你的情況應該是腰肌勞損有一定的關系,平時應該注意休息,注意作息體位及姿勢。同時去醫院做個腰椎片檢查,再進行辨證的治療,會比較的好。
2015-11-28 03:54
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!你從屁股左側到腳底出現微微的麻(有點象針刺的感覺),屬于坐骨神經痛,象風濕性疾病,腰肌勞損(其實也屬于風濕性疾病),腰椎間盤突出癥等都可以出現這樣的癥狀。做腰椎MRI能夠明確有否腰椎間盤突出。查血抗O,血沉,C反應蛋白,補體,冷球蛋白,抗核抗體等,能夠明確有否風濕性疾病。拍骨盆平片,脊柱正側位片能協助確定強直性脊柱炎。但你從屁股左側到腳底出現微微的麻(有點象針刺的感覺),說明左側坐骨神經有神經根受壓,3個月來癥狀都在左側,說明是機械性壓迫。所以應該考慮腰椎間盤突出癥。如果是風濕性疾病(包刮腰肌勞損),癥狀應該雙側性的,或雙側交替,并且腰痛比大腿后面痛明顯。無論那種原因引起的癥狀,你目前的情況適合保守治療。可進行骨盆牽引+推拿按摩。口服芬必得,1片,日2次,奧美拉唑,1片,日2次。平時不吃生,冷,硬的食物,不喝茶,不喝酒,經常進行慢跑步,打太極拳等輕體力鍛煉,但盡量少做彎腰的運動。如果保守治療無效,癥狀加重,可能就要考慮手術治療,但這種可能性較小。
2015-11-27 21:14
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!你從屁股左側到腳底出現微微的麻(有點象針刺的感覺),屬于坐骨神經痛,象風濕性疾病,腰肌勞損(其實也屬于風濕性疾病),腰椎間盤突出癥等都可以出現這樣的癥狀。做腰椎MRI能夠明確有否腰椎間盤突出。查血抗O,血沉,C反應蛋白,補體,冷球蛋白,抗核抗體等,能夠明確有否風濕性疾病。拍骨盆平片,脊柱正側位片能協助確定強直性脊柱炎。
2015-11-27 15:59
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