38 歲男性頭痛,蝶鞍區異常,如何治療和診斷?
患者:男年齡:38歲頭痛大約十余天,開始認為是風寒感冒引起的頭痛,不發燒,血壓120/80,四肢活動正常,打了五天點滴,藥品有甘露醇、天麻/病毒唑和頭孢等。癥狀稍微減輕后到醫院做了CT,說腦實質內未見明顯異常密度,腦室腦池無異常,中線結構無移位,蝶鞍形態略擴大,其內呈略高密度影,垂體形態飽滿。醫生建議進一步檢查除外蝶鞍區或垂體病變。請問應該作如何治療,該病情是什么病情?謝謝
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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38 歲男性頭痛十余天,CT 顯示蝶鞍區有異常。可能是垂體瘤、垂體增生、炎癥、囊腫或其他病變。需要進一步檢查,如激素測定、增強磁共振等,明確診斷后再制定治療方案。治療方法包括藥物治療、手術治療、放射治療等。 1. 垂體瘤:若為垂體瘤,且瘤體較小、無明顯癥狀,可定期復查。若瘤體較大或引起激素分泌異常,可能需要手術切除,如經鼻蝶竇入路手術。術后可能需要服用激素替代藥物,如潑尼松。 2. 垂體增生:如果是垂體增生,需明確病因,如甲狀腺功能減退引起的,要治療原發病,補充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 3. 炎癥:若是炎癥,需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 4. 囊腫:較小的囊腫且無癥狀,定期觀察。較大有壓迫癥狀的囊腫,可能需手術治療。 5. 其他病變:根據具體情況采取相應治療措施。 總之,對于該患者,明確蝶鞍區病變的性質是關鍵,然后選擇合適的治療方法。建議患者前往正規醫院的神經外科進一步診治。
2024-12-12 00:00
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,頭痛是有顱內炎癥、缺氧、出血、腫瘤、機械損傷、顱神經、副鼻竇病變等神經、精神因素引起的一種病癥,可以平時按摩頭部,可以適量地飲用綠茶來克服嚴重的偏頭疼平時護理上,多要休息,不要過度用腦。暫時要得到緩解的話,吃點鎮痛藥!
2015-11-28 03:09
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