神經膠質瘤 3 級分化程度低,術后放療加小劑量化療預后怎樣?
你好,請問神經膠質瘤3級,分化程度低,于手術加放療并于小劑量化療,其預后效果如何?生存期如何?
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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神經膠質瘤 3 級分化程度低,其預后受多種因素影響,包括腫瘤位置、大小、患者身體狀況、治療方案及治療依從性等。 1. 腫瘤位置:若腫瘤位于重要功能區,手術難度大,預后可能較差;若在非功能區,手術相對容易,預后稍好。 2. 腫瘤大小:體積較大的腫瘤往往侵犯范圍廣,手術難以完全清除,影響預后。 3. 患者身體狀況:患者自身免疫力強、基礎健康狀況好,對治療的耐受性高,有助于恢復和預后。 4. 治療方案:綜合治療方案的合理性和規范性對預后至關重要。 5. 治療依從性:患者能否按時完成放療、化療,遵循醫囑復查和調整治療,也會影響預后。 總之,神經膠質瘤 3 級分化程度低的患者,預后情況較為復雜,需要綜合多種因素評估。患者應積極配合治療,保持良好心態,以爭取較好的治療效果。
2024-12-11 20:08
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,根據其年齡、性別、發生部位及臨床過程等進行診斷,并估計其病理類型。除根據病史及神經系統檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。(1)腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做,如需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增高明顯者,操作應慎重,勿多放腦脊液。術后給予甘露醇滴注,注意觀察。(2)超聲波檢查:可幫助定側及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及其他病理變化。(3)腦電圖檢查:神經膠質瘤的腦電圖改變一方面是局限于腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內壓增高等的影響,淺在的腫瘤易出現局限異常,而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波,有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波,有時只能定側。(4)放射性同位素掃描(Y射線腦圖):生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由于壞死、囊腫形成的低密度區,需根據其形狀、多發性等與轉移瘤相鑒別。星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低,常略高于周圍腦組織,影像欠清晰,有的可為陰性發現。(5)放射學檢查:包括頭顱平片,腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大,靜脈注射對比劑強化掃描,定位準確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結合臨床綜合考慮,以便明確診斷。(6)核磁共振:對腦瘤的診斷較CT更為準確,影像更為清楚,可發現CT所不能顯示的微小腫瘤。正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
2015-11-27 19:58
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:神經膠質瘤簡稱膠質瘤,是發生于神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發生的腫瘤有兩類,一類由間質細胞形成,稱為膠質瘤;另一類由實質細胞形成,稱神經元腫瘤。由于從病原學與形態學上還不能將這兩類腫瘤完全區別,而起源于間質細胞的膠質瘤又比起源于實質細胞的神經元腫瘤常見得多,所以將神經元腫瘤包括有膠質瘤中,統稱為膠質瘤。預后情況主要看手術成功與否,化療效果來決定的。
2015-11-27 12:17
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