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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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小兒腦膜瘤是兒童顱內較為常見的腫瘤之一,治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素,如腫瘤的類型、大小、位置,患兒的年齡、身體狀況等。常用的藥物有替莫唑胺、貝伐珠單抗、卡莫司汀等。 1.替莫唑胺:這是一種口服的烷化劑類抗腫瘤藥物,能通過干擾腫瘤細胞的 DNA 合成來發揮作用。 2.貝伐珠單抗:是一種抗血管生成藥物,可抑制腫瘤血管的生成,從而控制腫瘤的生長。 3.卡莫司汀:能抑制腫瘤細胞的增殖和生長,常用于腦膜瘤的治療。 4.丙卡巴肼:屬于一種抗腫瘤的藥物,對部分腦膜瘤可能有一定的療效。 5.長春新堿:通過抑制腫瘤細胞的有絲分裂來發揮抗腫瘤作用。 需要注意的是,藥物治療小兒腦膜瘤通常作為綜合治療的一部分,可能還需要結合手術、放療等方法。而且藥物的使用必須在醫生的嚴格指導下進行,家長切勿自行給患兒用藥。
2024-12-11 15:00
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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手術全部切除是取得良好療效的最佳選擇。因為腫瘤多體積較大、位于側室或后顱凹、肉瘤樣變和浸潤生長較多,因此手術全切除困難、手術死亡率高。據報道兒童腦膜瘤手術死亡率為10%。對于未能切除的殘余腫瘤應行放射治療,以減少復發率。血供極豐富的腫瘤也可術前放療為手術創造條件。腦膜瘤的復發率為5%~21%,血管外膜細胞瘤的復發率可達80%,腦膜肉瘤還可發生遠處轉移,復發率與手術切除程度和腫瘤的組織類型有關。兒童腦膜瘤的預后較成人差,但手術全切除后輔助放療可使部分兒童存活相當長一段時間。 手術是腦膜瘤首選最有效的治療方法。Simpson1957年將腦膜瘤手術分為5級。 Ⅰ級:肉眼全切除腫瘤及其附著的硬膜、異常顱骨和腫瘤起源的靜脈竇。 Ⅱ級:肉眼全切除腫瘤,電凝附著的硬膜。 Ⅲ級:全切硬膜內的腫瘤。 Ⅳ級:部分切除腫瘤。 Ⅴ級:只做減壓術和(或)活檢。 大腦凸面腦膜瘤應做到SimpsonⅠ級切除,可將受累的矢狀竇壁切除,做竇的重建;顱底的腦膜瘤要做到SimpsonⅡ級切除。 腦膜瘤對放療和化療均不敏感,放療僅能作為手術切除不徹底的一種補救措施。
2015-11-28 02:03
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