60 歲男性多種心臟問題及痛風,如何治療?
我今年60歲男性最近感覺老是喘不過氣,有早搏,去醫院做了超聲波,圖上說《主動脈根部內徑28mm左房內徑49mm室間隔厚度10mm左室舒張末期內徑52mm左室收縮末期內徑35mm左室后壁厚度9mmef百分之61》左房內徑增大,左室內徑正常,左室壁厚度正常,左室壁活動正常,二尖瓣不增厚,開放不受限,關閉時測及中度返流。主動脈內徑不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,關閉時測及輕度微返流。右房容積54ml,右室不大,肺動脈內徑不增寬,肺動脈瓣不增厚,cw據三間瓣輕度返流估測肺動脈收縮壓為32mmhg.超聲提示;左右房增大,二尖瓣中度關閉不全,三尖瓣輕度關閉不全,輕度肺動脈高壓。還做了心電圖說1異位心率心房纖顫平均心室率100次每分鐘2室性早搏成對出現還做了肝功能和腎功能這兩樣沒什么問題我現在還有痛風都快20天了腳上破皮化膿還沒好連續掛了一個星期的葡萄糖現在感覺喘不過氣這個需要換瓣治療嗎?針對治療應該怎樣治療?
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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60 歲男性出現喘不過氣、早搏、左右房增大、二尖瓣中度關閉不全、三尖瓣輕度關閉不全、輕度肺動脈高壓、心房纖顫、室性早搏、痛風等情況。需要綜合考慮多種因素,包括心臟功能、心律失常的類型和嚴重程度、痛風的控制等,來制定治療方案。 1. 心臟功能評估:左房內徑增大及瓣膜關閉不全可能影響心臟的射血功能。需定期復查超聲心動圖,監測心臟結構和功能的變化。 2. 心律失常處理:心房纖顫和室性早搏,可先使用藥物如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等來控制心率和心律。若藥物效果不佳,可能需要考慮射頻消融等治療。 3. 瓣膜問題治療:目前二尖瓣中度關閉不全,若癥狀明顯且心臟功能受損,可能需要手術治療,如二尖瓣修復或置換術。但需綜合評估患者的整體狀況。 4. 肺動脈高壓控制:輕度肺動脈高壓,要積極治療原發疾病,如改善心臟功能、控制肺部疾病等。 5. 痛風治療:針對破皮化膿,要做好局部清創和抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。同時,控制血尿酸水平,可選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。 6. 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,適量運動。 患者的病情較為復雜,需要綜合多種治療方法,并密切監測病情變化。建議到正規醫院心內科和風濕免疫科就診,制定個體化的治療方案。
2024-12-11 15:10
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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您好,您的情況是風濕性心臟病。這種情況可能是出現心臟功能衰竭的表現了,建議你可以試試用一點好的利尿劑治療了,效果不錯的
2015-11-27 14:13
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,您的情況是一種風濕性心臟病,合并了心衰了。這種情況可以試試盡快利尿治療了,注意不要過度飲食過咸的食物以及飲料了,注意低鈉飲食
2015-11-27 13:20
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,風濕性心臟病的治療方法是瓣膜成形術和瓣膜置換術,醫生會結合你的身體狀況來選擇,術后注意加強營養,不宜吃太咸的食物,主要是補充蛋白質和各種維生素,后早期需要按時服用一些藥物,主要是抗凝藥、強心利尿藥等,注意保持良好的生活習慣,少熬夜,避免勞累,平時可適當鍛煉,增強體質,防止感冒等呼吸道炎癥。
2015-11-27 08:23
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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風濕性心臟病患者易發生房顫,突發性心跳驟停,昏迷2-3分鐘是房顫引起的心室率快導致心臟蛇血減少,引起腦組織缺血,缺氧甚至昏迷。建議去醫院檢查心電圖機心臟彩超,大醫院可以查胺碘酮的血藥濃度,一般不會引起的心臟驟停和昏迷的。
2015-11-27 06:16
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