20 歲男性飯后心口疼四五天，可能是飲食不當、胃部疾病、心臟問題、胸膜炎、食管疾病等原因引起。 1. 飲食不當：如果近期進食過多辛辣、油膩、生冷食物，或暴飲暴食，可能導致胃腸負擔加重，引起心口疼。應調整飲食習慣，規律、清淡飲食。 2. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，胃酸分泌過多或胃黏膜受損，進食后刺激胃部，引發疼痛。可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療。 3. 心臟問題：如心肌缺血，在進食后血液更多流向胃腸道，心臟供血相對減少，可能出現疼痛。需要進行心電圖等檢查，明確診斷。常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，進食時呼吸運動可能加重疼痛。一般需使用抗生素如阿莫西林，或止痛藥如布洛芬。 5. 食管疾病：像反流性食管炎，胃酸反流刺激食管，進食后易出現心口疼。可服用多潘立酮、泮托拉唑等。 總之，出現飯后心口疼的情況不應忽視，建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

這種情況多考慮是胃的原因引起的，建議熱敷，少量多餐，再觀察看看。

首先建議胃鏡你檢查是否是有胃病，消化道潰瘍導致。這個可能最大。或首先建議按照這個治療試試。