CT 診斷肺炎，使用頭孢三代和左氧氟沙星 15 天后 CT 片無變化，可能與病原體耐藥、藥物未覆蓋病原體、病情復雜、合并其他疾病、個體差異等有關。 1.病原體耐藥：某些病原體可能對所用的抗生素產生耐藥性，導致藥物無法有效殺滅病原體。比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，長期使用同一種抗生素可能使其產生耐藥。 2.藥物未覆蓋病原體：引起肺炎的病原體種類繁多，如支原體、衣原體、病毒等。若感染的病原體并非頭孢三代和左氧氟沙星所能覆蓋，治療效果就會不佳。 3.病情復雜：肺炎可能合并肺膿腫、胸腔積液等并發癥，單純抗感染治療難以使肺部炎癥完全吸收。 4.合并其他疾病：患者可能同時患有慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎疾病，影響肺炎的治療效果。 5.個體差異：每個人的身體狀況和免疫系統反應不同，對藥物的吸收、代謝和反應也有所差異。 總之，對于肺炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析，進一步完善檢查，如病原學檢測、免疫功能檢查等，以明確原因，調整治療方案。建議患者前往正規醫院，在醫生的指導下進行診治。

你好，考慮是對消炎藥物不敏感所致，建議換換消炎藥物治療。同時做霧化吸入治療。