重型再生障礙性貧血是一種嚴(yán)重的血液疾病，患者為 16 歲青少年，目前身體狀況差，藥物治療不佳，出現(xiàn)頭暈、流鼻血、發(fā)燒等癥狀。應(yīng)對措施包括明確疾病原理、采取合適治療方法、注意日常護理、預(yù)防并發(fā)癥、保持良好心態(tài)等。 1. 疾病原理：重型再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細胞減少。主要與遺傳、免疫異常、化學(xué)毒物、病毒感染、藥物等因素有關(guān)。 2. 治療方法：可采用免疫抑制治療，如抗胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素等；促造血治療，如雄激素、造血生長因子等；若條件允許，造血干細胞移植也是一種選擇。 3. 日常護理：注意休息，避免劇烈運動；保持居住環(huán)境清潔，預(yù)防感染；飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防出血和感染，如發(fā)生感染，及時使用抗生素治療。 5. 心態(tài)調(diào)整：患者和家屬要保持積極的心態(tài)，配合治療。 重型再生障礙性貧血治療難度較大，但通過科學(xué)治療和精心護理，部分患者病情可得到有效控制。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院血液科接受規(guī)范治療，爭取良好預(yù)后。

重型再生障礙性貧血發(fā)病急，貧血進行性加重，常伴有嚴(yán)重感染或出血傾向。病初貧血常不明顯，但隨著病程發(fā)展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，可有嚴(yán)重的內(nèi)臟出血和敗血癥，不經(jīng)有效治療多在6-12個月內(nèi)死亡。中醫(yī)認為再障與心、脾、腎三臟有密切關(guān)系,再障患者一般屬于邪毒內(nèi)侵,使之虛勞出血,治療以補腎為本,單補氣血效果不佳,而補腎為主的治則已經(jīng)為我國公認了，我院治療在其基礎(chǔ)上以“非激素非化療非輸血-免疫平衡療法”為原則，結(jié)合高科技基因技術(shù)處理的“龜鹿生血湯”、“再障1-8號”等經(jīng)典方藥，從基因及分子水平入手，改善造血微環(huán)境，恢復(fù)造血干細胞功能。從而徹底治療再生障礙性貧血。

再生障礙性貧血骨髓造血干細胞和/或造血微環(huán)境損傷性血液病?？赡苡捎冢孩俣喾N病因?qū)е略煅杉毎蚧|(zhì)細胞損傷；②造血調(diào)控因子產(chǎn)生或功能異常；③造血干細胞表面死亡受體表達增強或?qū)χ碌蛲鲎饔妹舾行陨?；④機體產(chǎn)生針對造血干細胞的異常自身免疫。支持治療再障患者輸注紅細胞和血小板對于維持血細胞計數(shù)是必需的。輸血以能改善患者貧血癥狀，緩解缺氧狀態(tài)為宜，無需將血紅蛋白水平糾正至正常值。一般在HbL時輸注，或伴有難以耐受的貧血癥狀。老年（>65歲）、代償反應(yīng)能力受限（如伴有心肺疾患）、需氧量增加（如感染、發(fā)熱、疼痛等）、氧氣供應(yīng)缺乏加重（如失血、肺炎等），這些情況下，可放寬輸注閾值，不必Hb