4 歲女孩手掌與手指關節處出現硬疙瘩，可能是腱鞘囊腫、尋常疣、骨軟骨瘤、異物刺入、皮膚纖維瘤等原因造成的。 1. 腱鞘囊腫：多因關節過度活動、慢性損傷等引起，囊內充滿黏性液體。表現為局部圓形或橢圓形腫物，質地較硬。治療上，較小且無癥狀者可觀察，較大或有癥狀者可行穿刺抽液、手術切除。 2. 尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染導致，表面粗糙，質地堅硬。可通過冷凍、激光、外用藥物（如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏）等治療。 3. 骨軟骨瘤：是一種良性骨腫瘤，多無明顯癥狀，常在偶然中發現。若腫瘤較大或影響關節活動，可能需手術治療。 4. 異物刺入：若有異物刺入皮膚，未能及時取出，可形成局部硬結。需仔細檢查，明確后取出異物。 5. 皮膚纖維瘤：病因不明，可能與外傷、蚊蟲叮咬等有關。一般無需治療，必要時可手術切除。 總之，導致孩子手掌與手指關節處硬疙瘩的原因較多。建議及時帶孩子到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

這種情況不排除是手指籽骨的表現，這是正常的骨質發育。鑒于上述情況只要孩子沒有疼痛不適感覺可以不做處理，也沒有必要擔心。