49 歲女性紅斑狼瘡患者常出虛汗、吃不下東西，可能是疾病本身影響、藥物副作用、免疫系統紊亂、心理因素、合并其他疾病等原因所致。 1. 疾病本身影響：紅斑狼瘡會累及多個系統和器官，導致身體機能下降，新陳代謝紊亂，容易出現虛汗和食欲不振。 2. 藥物副作用：治療紅斑狼瘡的藥物，如糖皮質激素、免疫抑制劑等，可能影響胃腸道功能，導致消化吸收不良，進而引起食欲下降，部分藥物還可能引起多汗。 3. 免疫系統紊亂：免疫系統失衡會影響身體的正常調節功能，導致自主神經功能異常，出現多汗，同時也可能影響胃腸道的神經調節，影響食欲。 4. 心理因素：長期患病帶來的心理壓力和焦慮情緒，可能影響神經內分泌系統，導致出虛汗和食欲減退。 5. 合并其他疾病：如并發感染、甲狀腺功能異常等，也會有類似癥狀。 總之，對于紅斑狼瘡患者出現的這些癥狀，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，醫生會通過詳細的檢查和評估，明確原因并給予相應的治療。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。

出虛汗可能是體虛引起，建議具體看看中醫，辯證藥物治療。