牙根疼腫且牙齒發黑，之前殺過神經如今又疼，是否能拔牙，需要綜合多方面因素判斷，包括牙齒的損壞程度、炎癥情況、患者的身體狀況、牙根周圍組織的健康程度以及治療的可行性等。 1.牙齒損壞程度：如果牙齒齲壞嚴重，剩余牙體組織過少，無法修復，可能考慮拔牙。但如果仍有較多健康牙體，應盡量保留。 2.炎癥情況：若牙根周圍炎癥嚴重，處于急性炎癥期，一般先控制炎癥，待炎癥消退后再決定是否拔牙。 3.患者身體狀況：患者若有嚴重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等，拔牙可能存在風險，需要先評估身體狀況能否耐受拔牙手術。 4.牙根周圍組織健康程度：檢查牙根周圍的牙槽骨、牙周膜等組織的健康狀況，若損傷嚴重，拔牙可能是較好的選擇。 5.治療的可行性：評估是否有其他可行的治療方法，如根管再治療、牙冠修復等，如果這些方法可行且效果良好，應優先考慮保留牙齒。 總之，對于這種情況，不能簡單地決定拔牙，需要到正規醫院口腔科進行詳細的檢查和評估，由專業醫生根據具體情況制定最合適的治療方案。

可以拔牙，殺過牙神經后牙齒因沒有足夠的營養，會變黑，一點點的掉還行，一般空軍醫院都比較不錯！如果疼的厲害，就去看看

建議你不要輕易的拔牙，要盡量保牙的建議你去正規的口腔醫院檢查一下，估計是沒有治療徹底，估計重新治療一下就會好了

診斷為繼發齲、急性根尖周炎。治療后的牙齒又變黑，說明又發生了齲齒，稱為繼發齲。根據患者的描述由于牙根腫脹，應該是急性根尖周炎。應該先處理急性炎癥，首先到醫院就診，接受醫生的治療，這種病很常見，在正規口腔科都可以治療的。

根據你的描述你的牙齒是根尖出現了炎癥，原來治療做的不夠徹底，做的可能不是根管治療，這樣根管內的殘留細菌導致根管出現炎癥，所以才會有腫痛的癥狀。建議你找專業的口腔醫生對這顆牙齒從新做徹底的根管治療，這樣才能完全消除根尖炎癥，之后再準確的根管內充填，修補好牙齒，這樣才能保證以后不再出現疼痛。原則上是盡可能的保留自己的牙齒，除非牙齒出現明顯的松動沒有辦法保留的情況下才考慮拔除。