82 歲老人晚期肺癌出現胸悶，可能是腫瘤壓迫、胸腔積液、心肺功能下降、低氧血癥、心理因素等所致。 1. 腫瘤壓迫：晚期肺癌腫瘤體積增大，可能會壓迫氣管、支氣管或血管，影響氣體交換和血液循環，導致胸悶。治療上可考慮放療、靶向治療等，以縮小腫瘤體積，減輕壓迫。常用的靶向藥物有吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。 2. 胸腔積液：肺癌晚期可能會出現胸腔積液，積液增多會擠壓肺組織，影響呼吸功能。少量積液可通過利尿藥物如呋塞米促進排出，大量積液則需要進行胸腔穿刺引流。 3. 心肺功能下降：患者年齡較大，心肺功能本身可能較弱，加上肺癌的影響，容易出現胸悶。需要進行心肺功能評估，必要時給予吸氧、改善心肺循環的藥物，如硝酸甘油等。 4. 低氧血癥：肺癌可能影響肺部氣體交換，導致血液中氧氣含量降低，引起胸悶。通過吸氧可以改善癥狀。 5. 心理因素：長期患病可能導致焦慮、緊張等不良情緒，進而加重胸悶感。心理疏導和適當的抗焦慮藥物如地西泮，可能會有所幫助。 總之，對于 82 歲晚期肺癌患者的胸悶癥狀，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案。同時，家人要給予患者更多的關心和支持，鼓勵患者積極配合治療。