如何區(qū)分心絞痛的變異型和不穩(wěn)定型?
心絞痛分型?我想知道心絞痛分型。穩(wěn)定型和上述兩者好區(qū)分,但是變異型和不穩(wěn)定型都是在安靜的時(shí)候發(fā)病沒(méi)有規(guī)律性,所以不知道怎么區(qū)別,變異型是在不穩(wěn)定型基礎(chǔ)上有冠脈事件嗎?希望高人指點(diǎn)!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心絞痛的變異型和不穩(wěn)定型在發(fā)病特點(diǎn)、心電圖表現(xiàn)、治療方法等方面存在差異。變異型心絞痛多由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,不穩(wěn)定型心絞痛則是斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致。 1.發(fā)病機(jī)制:變異型心絞痛主要因冠狀動(dòng)脈痙攣,不穩(wěn)定型心絞痛是斑塊破裂、血栓形成等。 2.發(fā)病時(shí)間:變異型常在安靜時(shí)發(fā)作,不穩(wěn)定型發(fā)作無(wú)規(guī)律,可在休息或輕微活動(dòng)時(shí)發(fā)生。 3.心電圖表現(xiàn):變異型心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn) ST 段抬高,不穩(wěn)定型多為 ST 段壓低。 4.治療藥物:變異型常用硝苯地平、地爾硫?等;不穩(wěn)定型常用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 5.預(yù)后:變異型相對(duì)較好,不穩(wěn)定型易進(jìn)展為心肌梗死。 總之,變異型和不穩(wěn)定型心絞痛雖然有相似之處,但通過(guò)綜合判斷發(fā)病特點(diǎn)、檢查結(jié)果等,能進(jìn)行有效區(qū)分。患者一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并接受規(guī)范治療。
2024-12-11 18:10
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和初發(fā)型心絞痛,前者是指病程在1個(gè)月以上而病情穩(wěn)定不變者,在一定體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)下可反復(fù)導(dǎo)致心絞痛。后者是指初次發(fā)作時(shí)病程在1個(gè)月以?xún)?nèi),而且有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛病史的病人已有數(shù)月不發(fā)生心絞痛,現(xiàn)再次發(fā)生心絞痛而時(shí)間未到1個(gè)月,也可列入本型。
2015-11-27 19:38
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)于心絞痛分型一定要重視,你提到心絞痛分型為你解答如下。變異型心絞痛多發(fā)生于半夜或凌晨,如果是發(fā)作多次的話(huà),幾乎均在每天同一時(shí)刻發(fā)作,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間可大于30分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高,并涉及臨近兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián),對(duì)應(yīng)ST段降低,或原本倒置的T波變成直立,有時(shí)會(huì)有類(lèi)似AMI的心電圖表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛歸屬于ACS,當(dāng)然變異型心絞痛也歸于ACS,都是血管內(nèi)斑塊的改變所造成的,這是ACS的共同病理變化。
2015-11-27 17:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個(gè)類(lèi)型。其中最常見(jiàn)的是心絞痛型,最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類(lèi)型。
2015-11-27 09:59
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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對(duì)于心絞痛分型一定要重視,你提到心絞痛分型為你解答如下。你好:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。祝健康。
2015-11-27 01:10
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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