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            如何區(qū)分心絞痛的變異型和不穩(wěn)定型?

            心絞痛

            心絞痛分型?我想知道心絞痛分型。穩(wěn)定型和上述兩者好區(qū)分,但是變異型和不穩(wěn)定型都是在安靜的時(shí)候發(fā)病沒(méi)有規(guī)律性,所以不知道怎么區(qū)別,變異型是在不穩(wěn)定型基礎(chǔ)上有冠脈事件嗎?希望高人指點(diǎn)!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              心絞痛的變異型和不穩(wěn)定型在發(fā)病特點(diǎn)、心電圖表現(xiàn)、治療方法等方面存在差異。變異型心絞痛多由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,不穩(wěn)定型心絞痛則是斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致。 1.發(fā)病機(jī)制:變異型心絞痛主要因冠狀動(dòng)脈痙攣,不穩(wěn)定型心絞痛是斑塊破裂、血栓形成等。 2.發(fā)病時(shí)間:變異型常在安靜時(shí)發(fā)作,不穩(wěn)定型發(fā)作無(wú)規(guī)律,可在休息或輕微活動(dòng)時(shí)發(fā)生。 3.心電圖表現(xiàn):變異型心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn) ST 段抬高,不穩(wěn)定型多為 ST 段壓低。 4.治療藥物:變異型常用硝苯地平、地爾硫?等;不穩(wěn)定型常用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 5.預(yù)后:變異型相對(duì)較好,不穩(wěn)定型易進(jìn)展為心肌梗死。 總之,變異型和不穩(wěn)定型心絞痛雖然有相似之處,但通過(guò)綜合判斷發(fā)病特點(diǎn)、檢查結(jié)果等,能進(jìn)行有效區(qū)分。患者一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并接受規(guī)范治療。

              2024-12-11 18:10
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和初發(fā)型心絞痛,前者是指病程在1個(gè)月以上而病情穩(wěn)定不變者,在一定體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)下可反復(fù)導(dǎo)致心絞痛。后者是指初次發(fā)作時(shí)病程在1個(gè)月以?xún)?nèi),而且有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛病史的病人已有數(shù)月不發(fā)生心絞痛,現(xiàn)再次發(fā)生心絞痛而時(shí)間未到1個(gè)月,也可列入本型。

              2015-11-27 19:38
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              對(duì)于心絞痛分型一定要重視,你提到心絞痛分型為你解答如下。變異型心絞痛多發(fā)生于半夜或凌晨,如果是發(fā)作多次的話(huà),幾乎均在每天同一時(shí)刻發(fā)作,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,持續(xù)時(shí)間可大于30分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高,并涉及臨近兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián),對(duì)應(yīng)ST段降低,或原本倒置的T波變成直立,有時(shí)會(huì)有類(lèi)似AMI的心電圖表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛歸屬于ACS,當(dāng)然變異型心絞痛也歸于ACS,都是血管內(nèi)斑塊的改變所造成的,這是ACS的共同病理變化。

              2015-11-27 17:23
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個(gè)類(lèi)型。其中最常見(jiàn)的是心絞痛型,最嚴(yán)重的是心肌梗死和猝死兩種類(lèi)型。

              2015-11-27 09:59
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              對(duì)于心絞痛分型一定要重視,你提到心絞痛分型為你解答如下。你好:1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。祝健康。

              2015-11-27 01:10
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

            胸悶 心律失常
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            • 王禹

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              中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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            • 郭志剛

              主任醫(yī)師 教授

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            • 戴梅芳

              主任醫(yī)師

              中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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