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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者服用硝苯地平后出現心跳過速和腳踝浮腫,可能與藥物副作用、病情變化、合并其他疾病、生活方式及個體差異等有關。 1. 藥物副作用:硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,部分患者服用后可能出現心跳加快、下肢浮腫等不良反應。可在醫生指導下更換降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等。 2. 病情變化:高血壓控制不佳,可能導致心臟負荷增加,引起心跳過速。同時,長期高血壓可能影響腎臟功能,導致水鈉潴留,引起下肢浮腫。需要監測血壓,評估心、腎等靶器官功能,調整治療方案。 3. 合并其他疾病:如患有心臟疾病(如心律失常、心力衰竭)、腎臟疾病(如腎炎)、內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進)等,也可能出現類似癥狀。應完善相關檢查,明確診斷,進行針對性治療。 4. 生活方式:長期久坐、久站,缺乏運動,飲食過咸等不良生活方式,可能加重下肢浮腫。建議適量運動,避免長時間保持同一姿勢,低鹽飲食。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能存在特殊的過敏或不耐受情況。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行全面檢查和評估,在醫生的指導下調整治療方案,以有效控制血壓,減輕不適癥狀。同時,要保持良好的生活方式,有助于血壓的控制和身體健康。
2024-12-11 18:03
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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功能主治:硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種,其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強,抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛.適用于各種類型的高血壓,對頑固性,重度高血壓也有較好療效.由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用.另外,也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優于β受體阻滯劑.苯地平的副作用以及治療建議: 由于硝苯地平屬于短效鈣拮抗劑,因此口服或舌下含服后很快在血漿中達到它的峰值,使全身小動脈迅速擴張引起血壓下降. 正因為硝苯地平有快速擴張血管的作用,因此部分患者會出現頭痛,臉紅等副反應.當然這種副反應個體差異很大,大部分人感覺輕微,可以忍受,但也有少數人因頭痛劇烈或臉部潮紅不能忍受而不得不改用其他類型的降壓藥. 由于硝苯地平迅速擴張小血管會導致循環中的血容量減少,反射性引起交感神經興奮.因此少數患者會出現心動過速,心悸等癥狀.此外,也有部分患者,在服用硝苯地平后發現踝部有不同程度的浮腫,皮膚瘙癢.個別患者會有惡心,胃部不適等癥狀. 當然出現副反應的畢竟是少數,因為副反應而不能耐受的就更少了.目前大部分心血管專家還是建議:患有冠心病,心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者,如要用鈣拮抗劑盡可能選擇長效制劑,如絡活喜,拜新同,波依定等.許多臨床實驗都證實了長效鈣結抗劑對心血管疾病患者具有安全性和有效性,尤其對老年人的單純收縮期高血壓患者(收縮壓>140毫米汞柱,舒張壓
2015-11-27 08:29
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你用的短效心痛定嗎?心率加快和腳踝浮腫都是他的副作用,不致出現多長時間了,建議使用長效藥物,避免副作用的出現,長效藥物雖然成分一樣,但是它的療效平穩,一個是安全,一個就是副作用小!
2015-11-27 03:14
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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功能主治:硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種,其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強,抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛.適用于各種類型的高血壓,對頑固性,重度高血壓也有較好療效.由于能降低后負荷,對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用.另外,也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人,其療效優于β受體阻滯劑. 國內有人報道心痛定常見不良反應發生率:面部潮紅12%,眩暈3%,頭痛6%,惡心4%,心動過速15%,另有頭痛,頭暈,步態不穩各10%,乏力5%~10%的報道.據統計,約2%~5%患者發生肌陣攣和震顫,個別患者發生嚴重的帕金森氏病;使心絞痛加重者11%,曾有10位患者服藥20~30分鐘后心絞痛加重.157位急性心肌梗死患者連續用心痛定治療6周后,發現部分病人心肌梗死范圍擴大.10位頑固性心絞痛患者口服心痛定每次劑量≥80mg時,導致了癥狀性低血壓,心絞痛和可逆性心肌缺血.心痛定還引起冠狀動脈缺血,加重心力衰竭,誘發肺水腫.1位患者舌下含化心痛定產生過敏性休克,3人發生血壓短暫升高,1人發生室性早搏. 此外,偶可引起上消化道出血,肝功能損害,誘發或使糖尿病惡化,9人服藥1天后夜尿明顯增多,19位老年患者產生急性尿潴留.禁忌:低血壓,對二氫吡淀類藥物過敏患者.心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之內).
2015-11-27 01:59
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