肝血管瘤的鑒別診斷主要依靠影像學檢查、癥狀表現、實驗室檢查、病史以及腫瘤標志物等。包括超聲、CT、MRI、患者的癥狀特點、肝功能等檢查結果、既往病史、甲胎蛋白等。 1.影像學檢查：超聲檢查可發現肝內占位性病變，多為高回聲；增強 CT 能清晰顯示血管瘤的邊界和血供特點；MRI 對血管瘤的診斷也具有重要價值。 2.癥狀表現：多數肝血管瘤患者無明顯癥狀，較大的血管瘤可能引起上腹部不適、腹脹等。 3.實驗室檢查：肝功能檢查可了解肝臟功能狀態；甲胎蛋白一般正常，有助于與肝癌鑒別。 4.病史：了解患者有無肝炎、肝硬化等病史。 5.腫瘤標志物：如癌胚抗原等，輔助判斷腫瘤性質。 綜合運用多種檢查方法和患者的相關信息，有助于準確鑒別肝血管瘤，為后續治療提供依據。

根據臨床癥狀表現和實驗室檢查可以確診鑒別診斷1.肝細胞癌：一般有肝炎肝硬變病史AFP可為陽性靜脈增強掃描有助鑒別2.肝轉移瘤：部分肝內轉移瘤增強掃描可表現邊緣強化類似血管瘤早期表現但延時掃描呈低密度可資鑒別3.肝膿腫：一般蹭周圍界限不清模糊膿腫周圍可見低密度暈環典型的蹭周圍強化蹭內氣體存在需結合臨床表現