踝關(guān)節(jié)扭傷致骨結(jié)核術(shù)后多年反復(fù)疼痛怎么辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):踝關(guān)節(jié)扭傷后導(dǎo)致骨結(jié)核,骨結(jié)核手術(shù)后6年了,一直反復(fù)疼痛無法正常走路.請問這是什么原因,我該咋辦?上哪里去看?謝謝?。。。。。。。?!以往診斷治療經(jīng)過及效果:2000年做完手術(shù)后一直反復(fù)疼痛。2001---2007年之間去醫(yī)院拍片檢查很多次,有的說是骨質(zhì)增生、有的說是骨質(zhì)疏松、還有軟組織腫脹。都沒有一個(gè)明確的治療方案,吃了一些消炎止痛的藥。但沒有什么效果。請問專家這到底是什么病?該到哪里去看?
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回答1
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踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致骨結(jié)核手術(shù)后多年反復(fù)疼痛,無法正常走路,可能是術(shù)后恢復(fù)不佳、感染未徹底清除、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、自身免疫因素、其他并發(fā)癥等原因造成的。 1. 術(shù)后恢復(fù)不佳:手術(shù)后如果沒有遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量不足,穩(wěn)定性差,容易導(dǎo)致疼痛。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 2. 感染未徹底清除:骨結(jié)核手術(shù)可能未能完全清除病灶,殘留的結(jié)核菌持續(xù)破壞組織,引起疼痛。這種情況可能需要進(jìn)一步的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變:手術(shù)可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,如關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)間隙狹窄等,從而引發(fā)疼痛。必要時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)修復(fù)或置換手術(shù)。 4. 自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,可能會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)藥物,如甲氨蝶呤等,但需遵醫(yī)囑。 5. 其他并發(fā)癥:如軟組織粘連、神經(jīng)受壓等也會(huì)引起疼痛。針對軟組織粘連,可通過物理治療如熱敷、按摩等來緩解;神經(jīng)受壓可能需要手術(shù)解除壓迫。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2024-12-12 08:02
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