肺癌伴惡性胸水的治療方法包括局部治療、全身治療、對癥治療、中醫治療及支持治療等。 1.局部治療：通過胸腔穿刺引流術和胸腔閉式引流術，排出胸水，減輕癥狀。還可進行胸腔內灌注藥物，如順鉑、博來霉素、白介素-2等，以控制胸水的產生。 2.全身治療：使用化療藥物，如吉西他濱、紫杉醇、培美曲塞等，抑制腫瘤細胞生長。也可采用靶向治療，如針對 EGFR 突變的吉非替尼等，或免疫治療，如帕博利珠單抗等。 3.對癥治療：如果患者呼吸困難嚴重，可能需要吸氧。疼痛明顯時，給予止痛藥物，如嗎啡、羥考酮等。 4.中醫治療：根據患者的體質和病情，開具中藥方劑，調理身體，增強免疫力。 5.支持治療：保證患者營養充足，給予高蛋白、高熱量的飲食。關注患者心理狀態，進行心理疏導。 肺癌伴惡性胸水的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，制定個性化的治療方案。同時，患者及家屬應積極配合治療，保持樂觀的心態。

惡性胸水的腔內用藥其毒副作用較全身用藥輕全身與局部相結合治療特別是腔內用藥已成為治療惡性胸水的重要手段之一腔內用藥的出發點在于排除胸腔積液恢復受損的呼吸循環功能并試圖直接殺滅癌細胞或(及)造成胸膜無菌性粘連閉鎖胸膜腔以防胸水的復增