下顎長淋巴結且疼痛，即便未明確感染，也不應盲目使用抗生素。淋巴結腫大疼痛可能由多種原因引起，如炎癥、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、細胞增生代謝異常等。 1.炎癥：病原體感染可致淋巴結發炎腫大，常見的有細菌、病毒、支原體等。此時可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，但需先明確病原體。 2.腫瘤：淋巴瘤、各部位惡性腫瘤轉移等也會引起淋巴結腫大，此時使用抗生素無效，需進一步檢查，如病理活檢等明確診斷。 3.免疫性疾?。合到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等免疫性疾病，會導致免疫反應異常，出現淋巴結腫大，治療需針對原發病，使用免疫抑制劑等。 4.反應性增生：如血清病、藥物反應等，去除誘因后可能緩解，一般無需抗生素治療。 5.細胞增生代謝異常：朗格漢斯組織細胞增生癥等，治療方法因病而異。 總之，下顎淋巴結腫大疼痛，不能單純依靠吃抗生素解決，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好：那只有是先抗炎治療。