23 歲男性大牙最里面腫了，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦乳頭炎、食物嵌塞等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。癥狀為牙齦腫痛、張口受限等。治療可先進行局部沖洗，使用復方氯己定含漱液漱口，口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥擴散至根尖周圍組織。表現為牙齒咬合疼痛、牙齦腫脹。治療通常需進行根管治療，同時配合口服頭孢呋辛酯片等抗生素。 3.牙周膿腫：牙周炎發展到晚期出現的深部化膿性炎癥。會有牙周袋形成、牙齦紅腫。治療要切開引流，局部沖洗上藥，可口服替硝唑片等。 4.牙齦乳頭炎：多因食物嵌塞、不良修復體等刺激牙齦乳頭引起。主要癥狀是牙齦乳頭紅腫、疼痛。去除刺激因素，局部沖洗，口服人工牛黃甲硝唑膠囊。 5.食物嵌塞：牙縫中食物殘留刺激牙齦導致腫脹。及時清理嵌塞食物，用牙線清潔牙縫，使用漱口水保持口腔衛生。 大牙最里面腫了應及時就醫，明確病因，采取相應治療措施。同時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

這位朋友您好，根據您的描述考慮可能是牙周炎引起的上述癥狀?？梢钥诜^孢類抗生素和替硝唑進行治療，必要時去醫院的口腔科檢查一下，明確診斷后進行相應的治療，平時注意口腔衛生，祝早日康復。