大三陽患者谷丙轉氨酶升高且病毒載量高，是否需要治療要綜合多方面因素判斷，包括肝功能損害程度、癥狀、家族病史、年齡、是否合并其他疾病等。 1. 肝功能損害程度：谷丙轉氨酶 82 超出正常范圍，提示肝細胞有一定損傷。但還需結合膽紅素、白蛋白等指標綜合評估。 2. 癥狀：觀察有無乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等不適。若有明顯癥狀，通常需要治療。 3. 家族病史：若家族中有肝硬化、肝癌患者，治療的緊迫性可能增加。 4. 年齡：年輕患者可能先觀察，而年齡較大者治療的必要性相對較高。 5. 是否合并其他疾?。喝缣悄虿　⒆陨砻庖咝约膊〉?，可能影響治療決策。 綜上所述，對于大三陽患者谷丙轉氨酶 82 且病毒載量 5 億的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定個性化的治療方案。治療方案可能包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等）、保肝治療等。同時，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

需要治療,主要是保肝治療.抗病毒治療有的效果好,有的更差,需要與當?shù)蒯t(yī)生協(xié)商解決.

古丙轉氨酶82，DNA5億，需要治療