類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。要確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面因素，如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié) X 線或磁共振成像等。 1. 癥狀：關(guān)節(jié)疼痛，尤其是小關(guān)節(jié)，如手指、手腕等，常伴有晨僵，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 2. 體征：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但部分患者可能陰性。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體特異性較高。紅細(xì)胞沉降率和 C 反應(yīng)蛋白可反映炎癥程度。 4. 影像學(xué)檢查：X 線檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等。磁共振成像能更早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥。 5. 鑒別診斷：需與骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他風(fēng)濕免疫病相鑒別。 如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便早期診斷和治療，控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。