肝硬化肝腹水伴多種病癥如何有效治療
肝硬化肝腹水防治,腹帳雙下肢浮腫面黃少尿發熱飲食睡眠可,肝硬化4年二型糖尿病4年鞘膜積液3年,治療情況已治療5天無明顯效果腹水檢驗中性粒細胞數為68%蛋白數為正常值一半現用苷草酸80毫克維C3.0加150毫升鹽水頭孢他定3.0加50鹽水白蛋白50毫升左氧氟沙星3.0加150糖水,還需怎樣治療用不用抽腹水有沒有生命危險
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝硬化肝腹水的治療較為復雜,需要綜合考慮多種因素,如病因、病情嚴重程度、并發癥、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、抽取腹水、改善生活方式等。 1. 病因治療:明確導致肝硬化的原因,如病毒性肝炎需抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。 2. 保肝治療:使用甘草酸制劑、水飛薊素等保護肝細胞。 3. 利尿消腫:應用呋塞米、螺內酯等利尿劑,減輕腹水和下肢浮腫。 4. 補充蛋白:輸注白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 5. 抗感染治療:根據腹水培養和藥敏結果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松。 6. 控制血糖:對于合并二型糖尿病,使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等,控制血糖穩定。 7. 對癥處理:發熱時給予物理降溫或退熱藥物,如對乙酰氨基酚。 肝硬化肝腹水的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生治療,定期復查,注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態和飲食習慣。
2024-12-11 13:11
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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對于有大量腹水而少尿的病人,每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜,應吃無鹽飲食,待病情好轉,腹水減少情況的
2015-11-27 02:04
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,無論血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必須選用核苷類藥物(截止2008年8月國內上市的藥物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韋酯和恩替卡韋四種)抗病毒.對于丙型肝炎病毒引起的腹水,可選用廣譜抗病毒藥如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療.通常采用螺內酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳劑量按照螺內酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺內酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例
2015-11-27 01:51
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回答2
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張峰 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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您好肝腹水晚期表明患者的病情癥狀比較嚴重,因此應該積極到正規的肝病科進行科學的治療,消除腹水,避免并發癥的發生,生活當中要注意合理的低鹽飲食,生活要有規律,嚴格臥床休息,保持良好的心情,積極配合醫生的治療,就可以有效控制病情。
2015-11-26 23:57
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期).出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應該及時到醫院檢查.腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環血量減少,內分泌功能紊亂等
2015-11-26 21:33
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