多年咳嗽查不出原因會(huì)是鼻后滴流綜合征嗎
你好,我老公沒(méi)有患過(guò)嚴(yán)重的疾病,但有多年的咳嗽癥狀(7--8年),也吃了很多的藥,去醫(yī)院檢查胸片,氣管鏡,還有喉鏡都做了,都正常的,就是查不出原因的咳嗽,非常的苦惱,最近我在網(wǎng)上看到“鼻后滴流綜合征”的癥狀跟我老公的癥狀很相似,也是喉嚨發(fā)癢,經(jīng)常打噴嚏,聲音沙啞,經(jīng)常清喉,就是我老公好像沒(méi)有鼻竇炎,請(qǐng)問(wèn)這樣的癥狀是不是鼻后滴流綜合征?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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多年咳嗽且各項(xiàng)檢查正常,懷疑是鼻后滴流綜合征,這種情況是有可能的,但不能僅據(jù)此確診。鼻后滴流綜合征常因鼻部疾病引起,不過(guò)也可能有其他因素,如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥,以咳嗽為主要或唯一癥狀。可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)診斷。治療常用藥物如沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,導(dǎo)致咳嗽。通過(guò)胃鏡、食管 pH 監(jiān)測(cè)等診斷。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞增多。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可明確。常用藥物如潑尼松、甲潑尼龍等。 4.變應(yīng)性咳嗽:與過(guò)敏相關(guān)。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)診斷。治療藥物有氯雷他定、西替利嗪等。 5.鼻后滴流綜合征:鼻部炎癥分泌物倒流刺激咽部。鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等有助于診斷。治療可用抗組胺藥如氯苯那敏,減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿等。 長(zhǎng)期咳嗽原因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀來(lái)明確診斷,然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早日康復(fù)。
2024-12-11 23:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對(duì)疑為鼻后滴流綜合征(PNDS)的患者應(yīng)該基于其可能的基礎(chǔ)疾病采取特異性治療.由普通感冒,非變應(yīng)性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,全年性鼻炎等引起的PNDS,首選第1代抗組胺劑(如馬來(lái)酸氯苯那敏)和減充血?jiǎng)?鹽酸偽麻黃堿).多數(shù)患者在初始治療后數(shù)天至2周內(nèi)產(chǎn)生療效.變應(yīng)性鼻炎引起的鼻后滴流綜合征(PNDS)采用各種抗組胺藥均有效果,首選無(wú)鎮(zhèn)靜作用的第2代抗組胺藥,常用藥物為氯雷他定或阿斯米唑等.鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素是變應(yīng)性鼻炎的首選藥物,吸入劑量通常為丙酸倍氯米松50μg/次/鼻孔或等同劑量的其他吸入性糖皮質(zhì)激素,每天1~2次.色甘酸鈉吸入對(duì)變應(yīng)性鼻炎亦具有良好的預(yù)防作用,應(yīng)用劑量為20mg/次,每天3~4次.改善環(huán)境,避免變應(yīng)原刺激是控制變應(yīng)性鼻炎的有效措施.變應(yīng)原免疫治療可能有效,但起效時(shí)間較長(zhǎng). 急性細(xì)菌性鼻竇炎的主要治療為應(yīng)用抗菌藥物,效果欠佳或分泌物多時(shí)可采用鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素及減充血?jiǎng)p輕炎癥.慢性鼻竇炎的治療,指南建議采用下列初治方案:應(yīng)用對(duì)革蘭陽(yáng)性菌,革蘭陰性菌和厭氧菌有效的抗菌藥物3周;口服第1代抗組胺劑和減充血?jiǎng)?周;鼻用減充血?jiǎng)?周;鼻吸入糖皮質(zhì)激素3個(gè)月.內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可行負(fù)壓引流,穿刺引流或外科手術(shù). 在鼻后滴流綜合征(PNDS)治療中應(yīng)注意,并非所有的抗組胺藥有相同療效.目前研究認(rèn)為,第1代抗組胺藥和減充血?jiǎng)┦菍?duì)大部分鼻后滴流綜合征(PNDS)患者最有效的治療方案,由非過(guò)敏性原因引起的鼻后滴流綜合征(PNDS)并非由組胺介導(dǎo),選用第2代抗組胺藥治療很可能無(wú)效.
2015-11-27 12:02
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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充分的引流,治療你的前鼻甲的問(wèn)題!~減少分泌物,注意體位引流的姿勢(shì)等手段!
2015-11-27 08:57
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.
2015-11-27 05:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這個(gè)口服羅紅霉素和鼻舒適治療比較好,平時(shí)避免辛辣刺激性的食物,清淡飲食多喝水,另外注意局部熱敷,.局部應(yīng)用1%麻黃素液滴鼻,1%苯海拉明麻黃素液,0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻.可以緩解鼻塞癥狀.
2015-11-26 23:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鼻后滴流綜合征? 鼻后滴流綜合征(postnasal drip syndrome PNDs)現(xiàn)又稱為上呼吸道咳嗽綜合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門(mén)或氣管,這種分泌物的長(zhǎng)期慢性刺激引起上述部位的繼發(fā)性炎癥,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。 查看全文»
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鄭億慶
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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主任醫(yī)師
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)開(kāi)展對(duì)常見(jiàn)病、對(duì)發(fā)病的診斷和治療,在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展鼻內(nèi)窺鏡 詳情»
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