慢性心力衰竭應(yīng)如何治療
我們單位一個(gè)領(lǐng)導(dǎo),就覺(jué)得昨天到現(xiàn)在呼吸困難,下肢有點(diǎn)水腫,本來(lái)他也沒(méi)當(dāng)回事,以為是太累了呢,后來(lái)我們一個(gè)同事說(shuō)有可能是心力衰竭,讓他去醫(yī)院看看,結(jié)果去檢查了還真是這個(gè)病。慢性心力衰竭怎么辦?怎么治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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慢性心力衰竭是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。主要有改善癥狀、延緩病情進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、降低死亡率等。 1.藥物治療:常用藥物有利尿劑,如呋塞米,可減輕水腫;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如依那普利,能改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑,如美托洛爾,降低心臟負(fù)荷;正性肌力藥,如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力;醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯,減少水鈉潴留。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 3.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo),如超聲心動(dòng)圖、BNP 等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.控制基礎(chǔ)疾病:如高血壓、冠心病、糖尿病等,積極治療原發(fā)病。 5.器械治療:病情嚴(yán)重者可能需要心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。 慢性心力衰竭的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程,患者需積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2024-12-11 23:51
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于心衰的患者,主要的質(zhì)量方案分為以下四種:1阻抗交感腎素血管緊張素醛固酮軸的藥物,例如B阻滯劑,ACEI,ARB類藥物已經(jīng)醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。2對(duì)癥治療,主要是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物。3病因的治療,如有高血壓,糖尿病,應(yīng)積極治療原發(fā)病4可用營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝的藥物,例如維生素B1,輔酶Q10,萬(wàn)爽力等。充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于鈉的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí),必需潴留1升水,才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡,故在采取低鈉飲食時(shí),可不比嚴(yán)格限制進(jìn)水量。事實(shí)上,攝入液體反而可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療,這樣治療效果會(huì)更好,收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。
2015-11-27 10:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,心衰仍未能得到控制時(shí),可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。
2015-11-27 01:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,有效的治療慢性心力衰竭方法利尿劑的應(yīng)用:利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過(guò)排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷,對(duì)緩解淤血癥狀,減輕水腫有十分顯著的效果。對(duì)慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持,水腫消失后,應(yīng)以最小劑量無(wú)限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。
2015-11-26 23:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心衰的患者,泵血的能力降低,因而回心的血量也會(huì)減少。血液淤積在體循環(huán)和肺循環(huán)中。淤積在體循環(huán)可表現(xiàn)為雙下肢甚至全身的浮腫,淤積在肺循環(huán),則會(huì)產(chǎn)生呼吸困難,嚴(yán)重者,睡覺(jué)不能平臥,需坐位呼吸。限制鈉鹽的攝入,以預(yù)防和減輕水腫。應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無(wú)鹽、低鈉飲食。低鹽,即烹調(diào)時(shí)每天食鹽不超過(guò)2克,或相當(dāng)于醬油10毫升,全天副食含鈉量應(yīng)少于1500毫克。無(wú)鹽:即烹調(diào)時(shí)不添加食鹽及醬油,全天主副食含鈉量小于70毫克。低鈉:即除烹調(diào)時(shí)不添加食鹽及醬油外,應(yīng)用含鈉的食物,全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的量以預(yù)防低鈉綜合癥。
2015-11-26 16:35
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