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            兒童常感冒,患風(fēng)疹后出現(xiàn)紫癜和尿蛋白,是紫癜性腎炎嗎?

            過(guò)敏性紫癜

            我兒子從幼兒起就愛(ài)感冒(每年9次以上),07年6月患風(fēng)疹(疑似),9天后痊愈,風(fēng)疹痊愈的同時(shí)發(fā)現(xiàn)皮下出血點(diǎn)(大腿及大臂內(nèi)側(cè)),血常規(guī)正常,因血小板不低(偏高),醫(yī)生認(rèn)為是過(guò)敏性紫癜,并在隨后的多次尿常規(guī)化驗(yàn)中出現(xiàn)尿蛋白1-3個(gè),鏡檢偶爾有白細(xì)胞和紅細(xì)胞0-1,其它正常,服用蘆丁片和抗過(guò)敏藥后紫癜大幅度減少,但一年以來(lái)偶爾還會(huì)在四肢內(nèi)側(cè)看到皮下出血點(diǎn)1到3個(gè),尿蛋白一年以來(lái)一直沒(méi)有減少,反而有增多的跡象,今天又作了一次尿常規(guī),蛋白3+,鏡檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞0-1個(gè),管型0-1個(gè)和很多活動(dòng)的精子(尿蛋白是否和這個(gè)有關(guān)?),但是這一年以來(lái)晨尿從來(lái)沒(méi)有尿蛋白,尿沉渣也基本正常,腎功做過(guò)多次都正常,24小時(shí)尿蛋白定量這一年做過(guò)4次,分別是0.24克,0.3克,0.32克,0.25克,因自幼愛(ài)感冒,反復(fù)扁桃體發(fā)炎,今年年初切除了扁桃體,現(xiàn)在感冒次數(shù)減少,癥狀減輕.一年中分別在三個(gè)中醫(yī)醫(yī)院服過(guò)中藥,效果都不明顯,現(xiàn)在仍在服用中藥(含火把花更片).此外他還有偏頭痛的毛病,現(xiàn)在頭痛的癥狀比過(guò)去加重.順便說(shuō)一下他的青春發(fā)育情況:1996年8月出生,07年夏出現(xiàn)性發(fā)育(陰毛開(kāi)始生長(zhǎng)),現(xiàn)在陰毛已經(jīng)較濃密,但是沒(méi)有遺精.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生他是紫癜性腎炎嗎?他的尿蛋白和尿中混有精液有關(guān)嗎?為什么只在活動(dòng)的時(shí)候有(哪怕是輕微的活動(dòng))?他還做過(guò)一個(gè)腎彩超,診斷結(jié)果是:不符合胡桃?jiàn)A綜合癥改變.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              兒童自幼兒起易感冒,患風(fēng)疹后有皮下出血點(diǎn)、尿蛋白等情況。是否為紫癜性腎炎,需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):過(guò)敏性紫癜性腎炎常有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等,同時(shí)伴有蛋白尿、血尿。該患兒有紫癜表現(xiàn)及尿蛋白,但還需進(jìn)一步明確其他癥狀。 2. 檢查結(jié)果:多次尿常規(guī)顯示蛋白 1 - 3 個(gè),24 小時(shí)尿蛋白定量有波動(dòng),腎功能正常。但僅這些還不足以確診,可能需腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。 3. 病史因素:自幼易感冒、反復(fù)扁桃體發(fā)炎,切除扁桃體后感冒減少,但尿蛋白未改善。這提示免疫因素可能參與,但不能直接確診紫癜性腎炎。 4. 精液影響:尿中出現(xiàn)精子與尿蛋白一般關(guān)系不大,精液通常不會(huì)直接導(dǎo)致蛋白尿。 5. 治療情況:服用蘆丁片、抗過(guò)敏藥及中藥效果不明顯,可能需要調(diào)整治療方案。 綜合來(lái)看,目前不能明確診斷為紫癜性腎炎,還需完善相關(guān)檢查,如腎穿刺等,以確定具體病因,并采取針對(duì)性治療。

              2024-12-11 15:32
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這種情況多半是高血壓導(dǎo)致腎臟內(nèi)的血管出現(xiàn)了問(wèn)題。你現(xiàn)在的血壓控制的如何。和ARB類的藥物,具體請(qǐng)到心內(nèi)科門(mén)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來(lái)選擇。

              2015-11-26 21:14
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉杰 主治醫(yī)師

              閬中市精神衛(wèi)生中心

              二級(jí)乙等

              全科

              尿蛋白偏高的原因考慮最多的應(yīng)該是腎病,因?yàn)槟I病最容易導(dǎo)致尿蛋白。正常的情況下,蛋白都會(huì)回吸收的,如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下,腎臟出現(xiàn)回吸收的功能下降,就會(huì)漏出一些蛋白,從而導(dǎo)致尿蛋白的產(chǎn)生,出現(xiàn)尿蛋白偏高。建議查一下腎臟功能和雙腎的B超看一下,先查清病因,再對(duì)癥下藥。

              2015-11-26 20:38
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              這個(gè)不排除腎病的可能.必須考慮進(jìn)一步的檢查看.

              2015-11-26 15:58
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              病程?另可以建議你的大夫給你加用ACEI和ARB制劑.

              2015-11-26 15:52
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是過(guò)敏性紫癜?   過(guò)敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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