腰椎間盤突出導(dǎo)致腰骶 1 和 l4 - 5 總是疼痛，可能是由于髓核突出壓迫神經(jīng)、腰部肌肉勞損、不良姿勢(shì)、炎癥刺激、病情加重等。 1. 髓核突出壓迫神經(jīng)：當(dāng)腰椎間盤的髓核突出，直接壓迫神經(jīng)根，會(huì)引起疼痛。此時(shí)應(yīng)臥床休息，減輕腰部壓力。 2. 腰部肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或過度運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰部肌肉勞損，也會(huì)加重疼痛。可通過按摩、熱敷緩解。 3. 不良姿勢(shì)：久坐、久站或彎腰姿勢(shì)不正確，使腰椎受力不均，引發(fā)疼痛。需注意保持正確姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)腰部。 4. 炎癥刺激：突出的椎間盤組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 5. 病情加重：若突出的椎間盤嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。 總之，腰椎間盤突出引起的腰骶部疼痛需要綜合治療，包括休息、物理治療、藥物治療等。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病情，采取合適的治療方法。

總是疼痛一般來說要考慮腰間盤突出壓迫脊髓引起的情況。可先采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個(gè)月以上,癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)注意盡量少做彎腰動(dòng)作,并注意上下床動(dòng)作,配合腰背肌鍛煉,這樣對(duì)一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā)。