13 歲孩子肌酸激酶同工酶高能否確診心肌炎？
2024-12-11 12:36
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肌酸激酶同工酶高但肌紅蛋白低，肌鈣蛋白正常能確診心肌炎嗎兒子13歲，因腸胃炎住院，發現ckmb49，但肌紅蛋白偏低，肌鈣蛋白正常，醫生按病毒性心肌炎治療，用肌苷、vc等，12天后反升至61。請問怎么辦？
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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13 歲孩子因腸胃炎住院，出現肌酸激酶同工酶（CKMB）升高，肌紅蛋白低，肌鈣蛋白正常，醫生按病毒性心肌炎治療效果不佳。這需要綜合多種因素判斷，包括病因、癥狀、檢查結果、治療反應及后續觀察等。 1. 病因：病毒感染是心肌炎常見原因，但腸胃炎等其他疾病也可能引起 CKMB 暫時升高。 2. 癥狀：心肌炎常有乏力、心悸、胸痛等表現，若孩子無這些癥狀，僅 CKMB 升高，確診需謹慎。 3. 檢查結果：除上述指標外，心電圖、心臟超聲等檢查對診斷也很重要。若這些檢查無異常，心肌炎可能性相對較小。 4. 治療反應：按心肌炎治療后 CKMB 不降反升，要考慮診斷是否準確，或存在其他影響因素。 5. 后續觀察：建議進一步完善檢查，密切觀察孩子癥狀變化，定期復查相關指標。 總之，僅依靠目前的檢查結果不能確診心肌炎，需要綜合多方面情況進一步明確診斷，以便制定更合適的治療方案。
2024-12-11 19:51
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