爺爺常莫名心絞痛且治療效果不佳，可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌橋、血管痙攣、心臟神經官能癥、心律失常等有關。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是常見原因，脂質在血管內皮沉積形成斑塊，導致血管狹窄。治療可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等。 2.心肌橋：心肌覆蓋部分冠狀動脈，心臟收縮時壓迫血管。治療藥物有美托洛爾緩釋片等。 3.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮。硝苯地平緩釋片等可緩解。 4.心臟神經官能癥：多因精神心理因素。可使用谷維素片等調節。 5.心律失常：心跳節律異常。如穩心顆粒等有一定幫助。 總之，爺爺的情況需要綜合評估，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。建議前往正規醫院心內科進一步診治。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數病人在40歲以上。治療：1、發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。