虹膜炎睫狀體炎（虹捷炎）是一種常見的眼部炎癥，散瞳未完全散開可能與多種因素有關，如炎癥程度、散瞳藥物選擇、個體差異、治療依從性、合并其他眼部疾病等。 1. 炎癥程度：如果炎癥較為嚴重，可能影響散瞳效果。此時需要加強抗炎治療，如使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等。 2. 散瞳藥物選擇：不同的散瞳藥物效果可能不同。例如，阿托品散瞳作用較強，而托吡卡胺散瞳作用相對較弱。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些人可能對常用的散瞳藥物不敏感，需要嘗試其他藥物。 4. 治療依從性：未按照醫囑規律用藥或用藥次數不足，可能導致散瞳不完全。患者應嚴格遵循醫囑。 5. 合并其他眼部疾病：如青光眼、白內障等，可能影響散瞳效果，需要進一步檢查和治療。 總之，虹捷炎散瞳未完全散開需要綜合考慮多種因素，患者應及時復診，與醫生溝通，調整治療方案。

西醫治療需要散瞳孔。散瞳孔既可防止發生虹膜后粘連減少青光眼發生，又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激癥狀。根據炎癥部位及輕重程度，選用糖皮質激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水，后部病變視病情全身用糖皮質激素等免疫抑制劑。