慢性支肺氣腫伴右下肺炎癥及心臟問題,下肢無力咋治
慢性支肺氣腫,右下肺背段少許炎癥。這是2013年10月28日西南醫院CT檢查結論,另外2013年6月西南醫院體檢報告稱血管彈性明顯下降,心臟彩超示主動脈瓣局限性反流;左室舒張功能減退。目前下肢無力,特別是下午癥狀明顯。請問醫生下一步該如何檢查和針對性治療。
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部炎癥、心臟瓣膜問題及下肢無力,可能由多種因素引起,如肺部感染未控制、心功能不全、電解質紊亂、下肢血管病變、神經系統疾病等。 1. 肺部感染未控制:肺部炎癥如果沒有得到有效治療,可能導致癥狀持續甚至加重。需要復查胸部 CT,明確炎癥變化,根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 心功能不全:心臟彩超顯示的主動脈瓣局限性反流和左室舒張功能減退,可能影響心臟射血功能,導致下肢供血不足。可通過心臟超聲評估心功能,使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 3. 電解質紊亂:長期疾病可能導致體內鉀、鈉等電解質失衡,引起下肢無力。需抽血化驗電解質,根據結果補充或調整電解質。 4. 下肢血管病變:血管彈性下降可能引發下肢血管狹窄或栓塞,影響下肢力量。可行下肢血管超聲檢查,必要時使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以及改善循環的藥物,如銀杏葉片等。 5. 神經系統疾病:如腰椎間盤突出壓迫神經等。可進行腰椎磁共振檢查,明確病因后采取相應治療,如物理治療、藥物治療(甲鈷胺等)或手術治療。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種可能因素。建議及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-11 23:14
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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體檢報告血管彈性下降明顯,心臟彩超提示主動脈瓣局限性返流,左室舒張功能減退,肺部背段少許炎癥,下肢無力,以下午明顯,男性、61歲,既往肺氣腫,出現這種情況,可能是左室舒張功能異常引起的,心功能不全,所以會出現這種情況,要注意體液潴留的可能,請注意監測晨起和下午或夜間體重變化,建議避免劇烈運動,戒煙酒,注意休息,半臥位,下肢抬高位,注意控制水攝入量,請在心血管內科醫生指導下診斷治療,可以口服利尿劑如雙氫克尿噻等藥物治療
2015-11-27 01:30
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患者男性,61歲,根據以上病史及檢查結果,考慮患者目前的治療主要應以抗炎為主,控制肺部感染才是當前治療的主要矛盾。關鍵所在。治愈血管彈性下降、主動脈瓣輕度反流等,都與年齡大以及退行性變有關。為有效控制肺炎癥狀,建議患者做痰培養加藥物敏感試驗,并根據檢查結果給予有效抗生素治療。
2015-11-26 17:17
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