51 歲男性右肺中葉病變,低燒咳嗽吐血,如何診斷治療?
白專家:您好,我是江西的患者,從長海網站上獲知您是一位肺部疾病專家。現就我目前肺部狀況和您描述,請幫忙看下怎樣治療比較好。5月2日我在新橋醫院做了CT掃描,具體如下:患者情況:方國盛 51歲,不抽煙。低燒20余天,咳嗽伴有吐血檢查記錄:肺螺旋ct平掃增強(非離子)檢查所見:右肺中葉見條片狀軟組織密度影,邊界清,密度比較均勻,范圍約為:5.7cmX3.7cm,增強掃描不均勻強化,右肺中葉支氣管變窄,左肺未見實質性病變,眾隔淋巴結顯示,心影未見明顯異常,雙側胸腔無積液。印象:右肺中葉內側段炎癥部分不張可能,隨訪復查。 痰檢為陰性,請問能確診什么病嗎?敬請回復為盼!十分感謝!
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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右肺中葉出現條片狀軟組織密度影,伴有低燒、咳嗽、吐血癥狀,可能是炎癥、腫瘤、結核等疾病引起,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,并采取相應治療措施,如抗感染、抗結核、抗腫瘤治療等。 1. 炎癥:肺部炎癥可由細菌、病毒、支原體等感染引起。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2. 腫瘤:肺部腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤一般手術切除即可。惡性腫瘤可能需要手術、放療、化療,化療藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3. 結核:肺結核常有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及肺部,需使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5. 肺血管疾病:如肺栓塞,可能需要抗凝治療,如使用華法林、低分子肝素等。 總之,目前僅依據現有檢查結果難以確診具體疾病,需要進一步完善相關檢查,如支氣管鏡、腫瘤標志物、結核菌培養等,以明確診斷,并在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-12-11 15:28
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據你的檢查結果考慮為右肺中葉占位-惡性可能性大。右肺中葉見軟組織密度影約為:5.7cmX3.7cm,增強掃描不均勻強化,右肺中葉支氣管變窄,縱膈淋巴結顯示。影像學診斷:右肺中葉內側段炎癥部分不張可能。根據這些影像學表現符合肺部腫瘤的可能,且你有咳嗽、咯血、低燒現象。為了明確診斷,可以做個氣管鏡檢查取活檢或是肺穿刺活檢,確定腫塊的良惡性。如果為惡性的,可以考慮手術治療,術后放化療。
2015-11-27 03:46
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀:發熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應注意及時治療。
2015-11-27 03:04
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,根據您的描述建議溴已新和氧氟沙星治療,晚上要用熱水泡腳,長期堅持可促進血液循環根據天氣冷暖及時加減衣物,不可硬撐,每天堅持早晚各用淡鹽水或茶水漱口,可保持口腔清潔,做一些適合的運動,提高機體免疫力
2015-11-26 20:45
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好根據您提供的資料信息長時間的低熱咳嗽靜點液體無效并且出現了積液。目前考慮兩種情況1是肺部腫瘤2肺結核,建議檢查胸腔積液的性質及沉渣明確一下診斷。
2015-11-26 11:05
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