頜下兩邊不適且有小淋巴結不痛，可能是由局部炎癥、淋巴結反應性增生、免疫系統疾病、腫瘤、生理性因素等引起。 1.局部炎癥：如口腔、咽喉部的感染，常見的有牙齦炎、咽炎等。炎癥刺激可導致頜下淋巴結腫大，但可能不痛。 2.淋巴結反應性增生：身體其他部位的慢性疾病，如結核病等，可能引起淋巴結反應性增生。 3.免疫系統疾病：像系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可能累及淋巴結。 4.腫瘤：惡性腫瘤發生淋巴結轉移時，早期可能不痛，如淋巴瘤等。 5.生理性因素：有些人的淋巴結本身就相對較大，或者在勞累、熬夜等情況下，淋巴結可能會稍有腫大，但無疼痛。 總之，如果發現頜下兩邊有不適且有小淋巴結不痛，應引起重視。但不必過于緊張，可先觀察一段時間，注意休息和飲食。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

頜下淋巴結腫大大多數是炎癥引起的，但患者年齡大，也應該注意腫瘤的可能性。建議去醫院全面檢查，行淋巴結穿刺活檢或局部淋巴結切除病理檢查。醫生詢問：

患了淋巴結炎,這要根據具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應的抗生素治療.因此需要明確是哪個部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒有明確病情,建議就醫檢查,不要盲目使用藥物治療.醫生詢問：