雙眼復視由眼肌麻痹引起，使用甲鈷胺三個月效果不好時，是否繼續(xù)使用需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、病因、個體差異、藥物耐受性及有無替代治療方案等。 1. 病情嚴重程度：若眼肌麻痹癥狀仍較明顯，嚴重影響生活，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 病因：明確導致眼肌麻痹的具體原因，如糖尿病性神經(jīng)病變、感染、血管性疾病等，針對病因治療可能更有效。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對甲鈷胺不敏感。 4. 藥物耐受性：長期使用可能產(chǎn)生耐受性，影響藥效。 5. 替代治療方案：可考慮使用維生素 B1、B6 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采取針灸、物理治療等方法。 總之，對于雙眼復視眼肌麻痹患者，甲鈷胺使用三個月效果不佳時，建議及時復診，與醫(yī)生充分溝通，綜合評估病情后決定是否繼續(xù)使用或調(diào)整治療方案。治療期間要注意休息，避免用眼過度。

你在哪情況考慮如果單獨治療3個月效果沒有明顯的好轉(zhuǎn)的話可以考慮手術(shù)。