產后四個月體檢陰道鏡檢查正常但有出血，彩超正常也不能完全確定沒問題。可能的原因有激素水平變化、子宮復舊不良、宮頸炎癥、子宮內膜息肉、內分泌失調等。 1. 激素水平變化：產后體內激素水平波動，可能影響子宮內膜的修復，導致出血。 2. 子宮復舊不良：子宮收縮恢復不佳，宮腔內可能有少量積血，引起出血。 3. 宮頸炎癥：如宮頸糜爛、宮頸息肉等，易在檢查或日常中出現接觸性出血。 4. 子宮內膜息肉：內膜局部增生形成息肉，可導致不規則出血。 5. 內分泌失調：產后身體的內分泌系統尚未完全恢復平衡，也可能引發異常出血。 總之，出現這種情況需要綜合多種因素判斷。建議進一步檢查性激素六項、宮頸細胞學檢查等，以明確出血原因，并在醫生指導下采取相應的治療措施。

可能檢查儀器劃破陰道導致，彩超檢查正常就不用擔心

您這樣的情況首先要到醫院檢查確定是否懷孕，排除懷孕的話做個婦檢和B超檢查沒有問題就不要擔心了。