70 歲男性多種癥狀,動眼神經麻痹如何應對
患者性別:男患者年齡:70詳細病情及咨詢目的:左眼皮抬不起來,左眼瞳孔擴大;右眼皮正常但視物重影。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:到現在一個月目前一般情況:左手麻,無力;高血壓;食欲不振。病史:輕微腦梗塞以往的診斷和治療經過及效果:動眼神經麻痹(縣級醫(yī)院診斷)
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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70 歲男性出現左眼皮抬不起來、左眼瞳孔擴大、右眼皮視物重影、左手麻無力、高血壓、食欲不振等癥狀,被診斷為動眼神經麻痹。可能的原因包括腦部血管病變、神經炎癥、腫瘤壓迫、糖尿病并發(fā)癥、自身免疫性疾病等。 1.腦部血管病變:腦梗塞等腦血管疾病可能影響神經供血,導致動眼神經麻痹。治療通常包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等,如使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。 2.神經炎癥:病毒或細菌感染引起的神經炎,可累及動眼神經。需抗病毒或抗菌治療,如阿昔洛韋、頭孢呋辛等。 3.腫瘤壓迫:顱內腫瘤壓迫動眼神經。需明確腫瘤位置和性質,可能采取手術切除、放療或化療。 4.糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病導致的神經損傷。控制血糖是關鍵,同時使用營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B??等。 5.自身免疫性疾病:如重癥肌無力等。可能使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 動眼神經麻痹的病因復雜,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等進行明確診斷,并制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經內科進行詳細檢查和治療。
2024-12-11 22:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好是29日晚上頭痛,然后左眼皮睜不開,在眼科醫(yī)院治療沒有效果的話,考慮可能是由于頭部神經問題引起的這個情況建議你還是給患者做個頭顱CT看看,先診斷情況然后治療祝健康
2015-11-26 20:39
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