二尖瓣脫垂伴腱索斷裂的相關病癥及治療
主動脈竇上28mm升主34mm右室流出道27mm右室前后徑24mm二尖瓣口血流峰值132/74三尖瓣口反流/壓差248/25主動脈瓣口峰值116肺動脈主干24mm左室末期內徑66/48室間隔厚度12/14肺動脈瓣口峰值63室間隔與左室后壁呈逆向運動左室后壁厚度12/15左心功能;EDV222mlESV108mlEF52FS27SV114ml超聲所見;1.左房。左室擴大,余房室腔大小正常。2.房室間隔回聲連續。左室壁對稱性增厚。運動及收縮期增厚率未見異常。3二尖瓣后葉半葉增厚,局部收縮期脫入左房側,超過瓣環水平,范圍約16mm,幅度約15mm,其頂尖可見一條索樣回聲相鄰,隨瓣葉活動來回擺動,瓣環前后徑約38mm,左右徑約40mm,CDFI;收縮期二尖瓣口可見大量朝向前葉的偏心性反流,余各瓣膜形態及運動未見明顯異常。CDFI;三尖瓣口收縮期可見微量反流信號,估測肺動脈收縮壓約28mmHg,余各瓣口未見明顯異常血流。4主動脈及肺動脈未見異常。超聲提示;二尖瓣后葉P2區脫垂伴健索斷裂二尖瓣關閉不全重度左心擴大左室壁對稱性增厚
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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二尖瓣脫垂伴腱索斷裂是一種心臟疾病,會導致左心擴大和二尖瓣關閉不全等問題。其癥狀、診斷、病因、治療方法和預防措施等值得關注。 1. 癥狀:患者可能出現心悸、呼吸困難、乏力、胸痛等。嚴重時可導致心力衰竭。 2. 診斷:主要依靠超聲心動圖等檢查,明確二尖瓣脫垂的位置、程度及腱索斷裂情況。 3. 病因:可能與遺傳、感染、心肌缺血、結締組織疾病等有關。 4. 治療方法:包括藥物治療,如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,以改善心功能;病情嚴重時需手術治療,如二尖瓣修復術或置換術。 5. 預防措施:保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動、避免過度勞累、預防感染等。 總之,二尖瓣脫垂伴腱索斷裂需要及時診斷和治療,以防止病情進展,提高生活質量。患者應定期復查,遵循醫生建議進行治療和生活調整。
2024-12-11 13:10
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這個就是對癥的治療,防止過度的勞動,以免增加心臟負擔
2015-11-27 02:55
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的情況,建議如下(1)慢性二尖瓣關閉不全①對輕、中度二尖瓣關閉不全患者,應預防風濕活動復發,在進行手術和器械操作前后及時應用抗生素預防感染性心內膜炎。②出現心力衰竭者,應避免過度的體力勞動,限制鈉鹽攝入,可適當使用利尿劑、洋地黃、血管擴張劑,包括血管緊張素轉換酶抑制劑。③對有心房顫動,伴有體循環栓塞史者,可長期應用抗凝藥物,防止血栓栓塞。④減慢心室率的藥物及抗心律失常的藥物可用于合并心房顫動的治療,洋地黃與β-受體阻滯劑是控制心率的主要藥物。⑤對無癥狀的慢性二尖瓣關閉不全伴左心功能正常者,無需特殊治療,囑長期隨訪。(2)急性二尖瓣關閉不全①藥物治療:應用減輕心臟后負荷(如血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等)、降低肺動脈高壓(如硝普鈉、硝酸甘油等)等藥物治療。②經皮主動脈內球囊反搏裝置(IABP)治療
2015-11-26 23:52
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