右肩痛伴麻木、腫包塊且持續 4 個多月，治療未見好轉，可能與肩周炎、肩袖損傷、肩部腫瘤、頸椎病、肩部感染等有關。 1.肩周炎：肩部周圍軟組織發生無菌性炎癥，導致肩部疼痛、活動受限。可通過熱敷、按摩、康復訓練等緩解。 2.肩袖損傷：肩部肌腱損傷，影響肩部功能。輕度損傷以休息、物理治療為主，嚴重者可能需要手術。 3.肩部腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能引起肩部癥狀。需通過影像學檢查明確，手術切除是主要治療方式。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，引起肩部放射性疼痛和麻木。治療包括牽引、理療、藥物治療等。 5.肩部感染：細菌等感染導致紅腫熱痛。使用抗生素治療，如有膿腫形成，可能需切開引流。 出現右肩長時間疼痛伴麻木腫包塊，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

平時注意：在進行運動之前，要注意暖身運動，可以用走、踏步、伸展等動作來做熱身運動。可以適當的進行慢運動，防止運動損傷。在進行運動前不要空腹運動，運動中要注意飲用足夠的水。肌腱膏作為思華堂治療肌腱炎的傳統，具有活血化淤、開竅透骨、通經走絡等功效，通過滲透于表皮，刺激神經末梢，促進局部血液微循環，從而改善病變周圍組織營養，起到修復肌腱組織的作用，最終達到治療肌腱炎的目的。

根據您的描述，你患了指總伸肌腱鞘炎，肘關節外側壓痛，伸展時疼痛加重。你需要口服消炎止痛的藥物，減少肘關節的活動。可以適當的理療，增加局部血供，促進炎癥好轉。