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            牙齦出血伴輕微疼痛且體溫 36.9 是何因

            白血病

            牙齦出血并有輕微疼痛腋下體溫36.9

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              牙齦出血伴輕微疼痛,可能由局部刺激、牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、維生素缺乏等引起。 1. 局部刺激:食物殘渣、牙結石等刺激牙齦,導致牙齦發炎出血。應保持口腔清潔,定期洗牙。 2. 牙齦炎:牙菌斑引起的牙齦炎癥,表現為牙齦紅腫、出血。可通過潔治術去除菌斑和牙石,并在醫生指導下使用氯己定含漱液。 3. 牙周炎:炎癥侵犯牙周組織,除牙齦出血疼痛外,還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎治療、牙周手術等。 4. 全身性疾病:如白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病,也會出現牙齦出血。需要針對原發病進行治療。 5. 維生素缺乏:維生素 C 缺乏時,牙齦易出血。可適當補充富含維生素 C 的食物,如柑橘、草莓等。 牙齦出血伴輕微疼痛的原因較多,如果癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院口腔科就診,查明原因,進行針對性治療。

              2024-12-11 22:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              診斷白血病最重要的檢查就是血常規和骨髓檢查急性白血病患者白細胞可以升高,正常或者降低,檢查時可以見到幼稚細胞(即白血病細胞),同時紅細胞,血紅蛋白和血小板有不同程度地降低.骨髓中可以出現大量的原始和幼稚細胞.慢性白血病患者的白細胞一般明顯升高,紅細胞,血紅蛋白和血小板可以正常,升高或者輕度降低,原始和幼稚細胞比例比急性白血病患者低.對骨髓涂片進行一些特殊檢查還可以進一步明確所患白血病的類型.1.急性白血病(1)血象:貧血程度輕重不一,紅細胞形態基本正常.網織紅細胞數減少,也可輕度增高,血小板計數大多減少,但早期可正常或輕度減少.白細胞方面的異常是主要的,其計數高低不一致.未經治療時白細胞總數可以增高,減低,也可正常.不少病人初診時白細胞計數在3×109/L以下,最低者在1×109/L以下,計數高者可超過10×109/L,末期可以增長很快,最高可達100×109/L左右,血片中成熟的中性粒細胞大多明顯減少,而出現相當數量有核紅的原始細胞,一般占30%一90%,最多可達95%以上.(2)骨髓象:骨髓中細胞量顯著增多,主要由于原始的白血病細胞大量增生.幼紅細胞減少(紅白血病例外),粒細胞與紅細胞比例明顯增高.原核細胞常減少,除非是M7型急性白血病.(3)血液生化:血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時更甚.(4)染色體:在約80%一85%病人中可檢出染色體組型異常,有些組型異常具有特異性.例如:t(15:17)只見于M3,16號染色體異常多見于M4嗜酸型及M2,t(8:14)出現于B細胞急淋.可是某些型的染色體異常多種多樣,缺乏特異性.2.慢性粒細胞白血病(1)血象:初次就診時的白細胞計數大多在200-400×109/L,最高可達600-1000×109/L.早期無癥狀的病人大多在50×l09/L以下.血液中可見到各發育階段的粒系細胞,骨髓象.原粒細胞一般為1%~3%,早幼粒加原粒細胞最多不超過10%,中幼和晚幼粒細胞數量較多,中性分葉核粒細胞絕對數雖增多,但由于幼稚細胞的大量存在,其百分數低于正常,嗜酸及嗜堿粒細胞百分數和絕對值均增高,淋巴及單核細胞百分數明顯降低.細胞化學色顯示中性粒細胞的堿性磷酸酶(NAP)活動顯著降低或完全陰性,但經有效的治療后仍能上升至正常,復發時又下降.在病之初期,紅細胞計數和血紅蛋白可由輕至中度減少,逐漸加重.血液中可出現少數有核紅細胞.血小板計數早期大多正常,約1/3病例增高,晚期常減少.(2)骨髓象:骨髓中有核細胞顯著增多,其中主要的細胞為晚幼及中幼粒細胞,其次為早幼粒,帶狀核和中性分葉核細胞,嗜酸和嗜堿粒細胞也增多,原粒細胞至多不超過10%,紅系細胞減少.粒:紅比例增至10~50:1.巨核細胞增多或正常,晚期減少,偶爾可出現狀似Gaucher細胞的吞噬細胞.晚期骨髓內纖維組織可增多.(3)染色體:約90%以上病人的粒細胞中有一種異常的染色體,稱為ph’染色體t(9:22)(q34:q11).這種異常也存在于幼稚紅細胞和巨核細胞,但不存在于淋巴細胞或纖維細胞.Ph’染色體不因治療而消失,在緩解和復發時均存在.Ph’染色體陰性病人比陽性者預后差,其生存時間常常少于1年.(4)血液生化:血清維生素B12濃度及維生素B12結合力均顯著增高為本病特點之一,增高的幅度與白細胞增多程度成正比,增高的原因是大量正常的和白血病性粒細胞產生了過多運輸維生素B12的轉鈷蛋白I,血清尿酸濃度可以增高,尤其在化療時.3.慢性淋巴細胞白血病(1)血液:最突出的發現是小淋巴細胞增多.白細胞計數大多在15~50×109/L,少數可超過10×109/L,早期小淋巴細胸占白細胞的65%~75%其形態與正常的小淋巴細胞難以區別.中性粒細胞和其他正常白細胞均顯著減少.早期,貧血可不存在或很輕微,以后逐漸加重.如果發生自體免疫溶血性貧血,則貧血可很嚴重,網織紅細胞計數增高,血片中出現大小不均,異形及多染性紅細胞和有核紅細胞,抗人球蛋白試驗陽性,血清膽紅素增多;晚期血小板計數常減低.(2)骨髓象:淋巴細胞顯著增多,而正常的粒系,紅系細胞和原核細胞均減少,晚期更顯著.發生溶血性貧血時幼紅細胞增多.(3)免疫學:約半數病人的血清丙種(γ)球蛋白減少,隨著疾病的進展而加重.對疫苗刺激的抗體產生減少,但細胞免疫反應一般尚不減弱.大多數病例的惡性淋巴細胞表面有單克隆的IgM.在歐美98%病例的淋巴細胞源自B細胞,2%源自T細胞.一般做完化療,骨髓移植等手術后,還要經常去做復檢,另外營養要跟得上,除了生理上的,我當然心理上的我們也要注意,要時刻保持良好的心理.畢竟這種病不是一天兩天的事

              2015-11-27 02:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              首先查血看看白細胞高不高,白細胞異常增高找不到原因再考慮白血病,需要做骨穿檢查骨髓.牙齦出血建議先去牙科潔牙,牙結石多了容易引起牙齦出血,發炎疼痛.不要什么癥狀就想到白血病,這是電視劇才會出現的事情.簡單的癥狀先從簡單的疾病考慮.生活護理:潔牙,必要時服用奧硝唑治療.

              2015-11-27 01:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              排除白血病應該做什么檢查首先查血看看白細胞高不高,白細胞異常增高找不到原因再考慮白血病,需要做骨穿檢查骨髓.牙齦出血建議先去牙科潔牙,牙結石多了容易引起牙齦出血,發炎疼痛.不要什么癥狀就想到白血病,這是電視劇才會出現的事情.簡單的癥狀先從簡單的疾病考慮.潔牙,必要時服用奧硝唑治療.

              2015-11-26 23:17
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