不全性腸梗阻術(shù)后 19 天仍不通氣,原因及康復時間?
不全性腸梗阻,從小就犯過梗阻,用藥后疼痛消失,期間有十多年沒犯過,但這兩年比較頻繁。做了胃鏡,B超,造影等,結(jié)論為先天性腸梗阻,并且盲腸部位呈鋸齒狀,建議手術(shù)治療。做了不全性腸梗阻手術(shù),剛開始做的是微創(chuàng)但醫(yī)生說腸與腹腔粘連,腸狹窄腹腔鏡下不去。所以改成了大手術(shù)。做了粘連性松解術(shù),腸切除,腸吻合術(shù),今天已是第19天了,剛做完第五天腸鳴聲大,腹部脹痛,用了抑生長針,并下了胃管,至今腸不通氣,無鳴聲,不能進食。請問是什么原因引起的不通氣?什么時候才能康復?
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不全性腸梗阻術(shù)后長時間不通氣可能由多種原因?qū)е拢缧g(shù)后炎癥反應、腸道功能未恢復、吻合口水腫、電解質(zhì)紊亂、再次粘連等。 1. 術(shù)后炎癥反應:手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)機體炎癥,炎癥因子可能影響腸道蠕動,導致不通氣。治療通常包括使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎癥。 2. 腸道功能未恢復:術(shù)后腸道功能的恢復需要一定時間,若恢復緩慢,可能出現(xiàn)不通氣。可通過按摩腹部、適當活動來促進恢復。 3. 吻合口水腫:腸吻合處水腫會影響腸道通暢性。一般需要使用甘露醇等藥物減輕水腫。 4. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥會使腸道肌肉興奮性降低,影響蠕動。可通過補充鉀離子等電解質(zhì)改善。 5. 再次粘連:盡管進行了粘連松解術(shù),仍可能再次發(fā)生粘連。必要時可能需要二次手術(shù)。 患者術(shù)后不通氣的原因較為復雜,需要綜合多種因素進行判斷和治療。具體的康復時間因人而異,取決于病因的明確和治療的有效性。醫(yī)生會密切觀察患者情況,采取相應措施促進腸道通氣和恢復。
2025-01-08 14:56
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腸梗阻雖然發(fā)病率高,但很多人對此還是不了解,感覺腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,常常先去看內(nèi)科。聽說需要手術(shù)治療,要到外科就診,才大吃一驚。腸梗阻一旦被確診,大多數(shù)應當立即給患者做手術(shù),盡快排除梗阻,以便恢復腸道的正常功能。若延誤時機,勢必造成腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、中毒性休克,甚至危及性命
2015-11-26 21:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腸梗阻的體征,腸梗阻的體征有哪些這個沒有確切的答案。(1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛。空腸或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進。腸鳴音呈高調(diào)。有時可聞氣過水聲。麻痹性腸梗阻可以無腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。 (2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”(feculentvomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細菌的過度生長,分解腸內(nèi)容物所致。
2015-11-26 13:43
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