更年期出現低燒伴出汗、精神不振 50 天，可能與激素變化、感染、自身免疫疾病、內分泌紊亂、心理因素等有關。 1. 激素變化：更年期女性體內激素水平波動，可能影響體溫調節中樞和神經系統，導致上述癥狀。可通過激素替代治療改善，如戊酸雌二醇、尼爾雌醇等，但需在醫生評估后使用。 2. 感染：細菌、病毒或其他病原體感染可能引起低燒和身體不適。需進行血常規、病原學檢查等明確，根據感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，或抗病毒藥物，如阿昔洛韋。 3. 自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊身體組織。需檢查自身抗體、免疫指標等，可能使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 4. 內分泌紊亂：甲狀腺功能異常等可導致。檢查甲狀腺功能，甲亢可使用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉片。 5. 心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒也可能引發。可通過心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥，如氟西汀。 更年期出現長時間的低燒伴出汗和精神不振，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，適當運動，放松心情。

這個臨床表現應該考慮結核病。建議檢查相關內容，比如PPD，胸部的CT，等相關內容，如果不能明確診斷，可以結合中醫治療，滋陰，涼血，活血化瘀的治療方法治療，可能有一定療效。