轉頸響伴頸僵累痛、頭昏等癥狀的原因及治療
基本情況:1.頭昏頭痛失眠眼花耳鳴腳步浮已經7個多月,現在有好轉,但不徹底.2.頸椎MRI成像:頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質增生,各椎體未發現異樣信號;頸椎3/44/55/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應椎管及側隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態信號未見異常.頸段椎管內未發現異常.3.頸部超聲檢查:雙側頸總動脈遠端.近端及頸內.外動脈內徑均正常.雙側頸動脈內膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強.多普咯測雙側總動脈及頸內.外動脈血流流速均正常.雙側頸動脈未明確斑塊形成聲像.4.幾大醫院的骨科醫生給我的頸椎前屈.壓頂等頸椎動作檢查沒有頸椎病的反應.5.心電圖正常,心彩色B超正常.6.頭部TCD檢驗報告:血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;右MCA.左VA之速度增快;余各血管和PU值正常.印象:左側大腦中A.后A.前A供血不足;右側大腦中A.左椎A痙攣.7.頭部MRI成像報告:意見:頭顱MRI未見異常.癥狀:1.轉頸會卡卡響,當然其他很多關節也卡卡響.常感到頸發僵發累感,伴有疼痛,當活動后發僵現象好轉,疼痛緩解,持續活動多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解,天氣濕冷癥狀加重。(幾家醫院的骨科說不是頸椎病)2.頭昏沒有旋轉的感覺,閉眼偶有輕度的搖蕩,醉酒的朦朧感;坐著和躺著不昏,頭昏一般是彎腰變站立和坐位變站立和轉頭等動作轉換時.或者蹲下突然起來要站一會才可以走,在床上突然起來接電話也頭昏.有醫生說是椎基底動脈供血不足,對嗎?第一次問題補充:頭部TCD檢驗報告:血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;右MCA.左VA之速度增快;余各血管和PU值正常.印象:左側大腦中A.后A.前A供血不足;右側大腦中A.左椎A痙攣.我希望醫生們告訴我以上這個檢查是否反映出椎基底動脈供血不足?謝謝!
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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轉頸響、頸僵累痛、頭昏等癥狀可能由多種原因引起,如頸椎病變、血管問題、不良生活習慣、神經因素、心理因素等。 1.頸椎病變:頸椎生理曲度變直、骨質增生、椎間盤膨突等,可能壓迫神經、血管,導致上述癥狀。可通過物理治療、藥物治療緩解,嚴重時可能需要手術。 2.血管問題:如左側大腦中動脈、后動脈、前動脈供血不足,右側大腦中動脈、左椎動脈痙攣,影響腦部供血,引發頭昏。治療包括改善循環、擴張血管的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等。 3.不良生活習慣:長期低頭、坐姿不良、缺乏運動等,使頸部肌肉緊張、勞損。需調整姿勢,增加運動。 4.神經因素:頸椎周圍神經受壓或受損,也會出現相關癥狀。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺。 5.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀。必要時進行心理疏導。 總之,出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素,明確診斷后采取針對性治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免加重病情。
2025-01-09 04:03
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有可能為椎動脈狹窄造成的,建議可以坐一下頸椎牽引.
2015-11-26 14:11
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好:不排除是此病的可能,可以先吃奧利寶克進行治療.
2015-11-26 12:49
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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還應該除外低顱壓和體位性低血壓,所以您應該到神經內科診治。
2015-11-26 11:30
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