40 歲男性多種腹部異常指標如何診斷
請問各位專家:患者40歲,男性。有10cm腹水,無癌細胞;腹網膜增厚,腹部淋巴結多個;下午發燒37.5度,無腹疼感覺,CA125指標2100,結核病已經排除。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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40 歲男性出現 10cm 腹水、腹網膜增厚、腹部多個淋巴結、下午低燒、CA125 指標高達 2100 且排除結核病,可能由炎癥、自身免疫性疾病、腫瘤、感染、代謝性疾病等引起。 1. 炎癥:如腹膜炎,可能因細菌感染導致。患者會有發熱、腹水等表現。治療常使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡累及腹部,產生類似癥狀。治療需使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 3. 腫瘤:某些腹部腫瘤,如卵巢癌、胃腸道腫瘤等,會引起這些異常。可能需手術、化療(紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶)、放療等綜合治療。 4. 感染:除結核病外,其他病原體感染,如支原體、衣原體等。根據病原體選擇敏感抗生素。 5. 代謝性疾病:如肝硬化導致腹水、蛋白代謝異常等。治療重點在于改善肝功能,補充白蛋白。 出現上述復雜的腹部癥狀和指標異常,需要綜合多種檢查,如腹水穿刺、腹部影像學檢查、血液生化檢查等,以明確病因,從而制定精準的治療方案。建議患者前往正規醫院的消化內科或腫瘤科就診。
2025-01-09 07:37
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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淋巴結有沒有活檢過,以前有沒有腫瘤病史的,有沒有查過CT建議腫瘤指標高,建議到普外科或者腫瘤科就診治療,確定是那個位置的可能性較大。
2015-11-26 21:40
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