原發性血小板減少是一種常見的血液疾病，其發病原因較為復雜，主要包括免疫因素、遺傳因素、感染因素、藥物因素和其他因素等。 1.免疫因素：自身免疫功能紊亂，產生抗體破壞血小板，如特發性血小板減少性紫癜。 2.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，可能與基因突變有關。 3.感染因素：某些病毒、細菌感染，如幽門螺桿菌感染，可誘發免疫反應導致血小板減少。 4.藥物因素：某些藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥等，可能影響血小板生成或導致其破壞增加。 5.其他因素：如惡性腫瘤侵犯骨髓，影響血小板生成；長期接觸化學毒物等。 總之，原發性血小板減少的病因多樣，明確病因對于治療和預后至關重要。患者一旦確診，應及時在正規醫院接受規范治療。治療方法包括藥物治療，如糖皮質激素、免疫抑制劑等；必要時還可能進行脾切除。同時，患者需注意休息，避免劇烈運動和受傷。

原發性血小板減少性紫癜的病理其是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬，春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染，風疹，麻疹，水痘居多;也可在疫苗接種后，感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。　　成人急性型少見，常與藥物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄，牙齦出血，口腔舌粘膜血泡。常有消化道，泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。

本病也是多能干細胞的克隆性疾病。其出血機理是由于血小板量雖多，但有功能缺陷，如血小板粘附及聚集功能減退、釋放功能異常、血小板第三因子降低、5-羥色胺減少等；部分病人有凝血功能的異常，如纖維蛋白原、凝血酶原、因子V、因子Ⅷ的減少，可能是由于凝血因子消耗過多引起；由于本病大部分發生在老年患者，可能合并血管退行性改變，易形成血栓，造成血管遠端梗塞，梗塞區破潰出血。　因血小板過多，活化的血小板產生血栓素，引起血小板強烈的聚集及釋放反應，形成微血管栓塞，進一步發展為血栓。　　晚期原發性血小板增多癥，可有肝臟和其他臟器的髓外造血