風心病術(shù)后臉腳腫伴胃不適如何治療?
有心臟病史最近幾天臉腳虛腫心臟做過手術(shù)?患者43歲,有心臟病(風心病)二尖瓣狹窄手術(shù)一年多,近期出現(xiàn)臉腫,腳腫,主訴胃不舒服。在社區(qū)打了消炎藥,吃的胃藥。腫一直不退,胃部疼了請問怎么治療?
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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風心病患者二尖瓣狹窄手術(shù)后出現(xiàn)臉腳腫及胃不適,可能與心功能不全、藥物副作用、低蛋白血癥、腎功能異常、胃部疾病等有關(guān)。 1.心功能不全:手術(shù)后心臟功能恢復不佳,可能導致血液循環(huán)障礙,引起水腫。治療通常包括使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,以減輕水腫;還可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等改善心功能。 2.藥物副作用:某些藥物可能引起水腫和胃腸道不適。需評估所用藥物,必要時調(diào)整用藥。 3.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙可導致。治療上要加強營養(yǎng),必要時輸注人血白蛋白。 4.腎功能異常:腎臟功能受損會影響水液代謝。需完善腎功能檢查,根據(jù)情況使用保腎藥物,如金水寶膠囊等。 5.胃部疾病:本身的胃炎、胃潰瘍等也可致胃不適。可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、抑酸藥如奧美拉唑等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,患者要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2025-01-08 11:10
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況考慮水腫的原因為心功能不全引起,胃部不舒服可能和心衰后胃腸道淤血有關(guān),心衰加重的誘因可能和呼吸道感染有關(guān),故抗炎治療非常關(guān)鍵。建議:這種情況應(yīng)抗炎治療,感染加重心衰,心衰又導致肺淤血,導致感染加重,可以拍胸片,了解有無肺部感染,同時腿腫可以輸一些:硝酸甘油片減少心臟負荷,口服利尿劑呋塞米消腫并減輕肺及胃腸道淤血,使用利尿劑后應(yīng)防止低血鉀注意補鉀,定期復查電解質(zhì)。
2015-11-26 10:36
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