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            28 歲男性不明原因肝硬化如何診治及查明類型?

            血吸蟲病

            患者男,28歲,此前身體狀況良好,基本不喝酒,發病時間2009年10月主要癥狀:沒有特別的不舒服,偶爾腰部和左后背上端酸疼,眼黃,尿黃,消瘦,食欲良好就診醫院:安徽中醫附院住院3個月,期間安徽醫科大學第一附屬醫院和解放軍105醫院,安徽省立醫院都曾去就診肝硬化原因仍然不明肝功能指標忽高忽低不穩定,住院治療時做了各項檢查:磁共振,肝功能,彩超,CT,也做了血清,病毒,免疫,血吸蟲等檢查,除了白細胞少,血小板少,其他都正常。住院主要用藥就是打點滴,用了些保肝的藥,如舒肝寧,甘利欣,易善復等,始終未能查出肝硬化的原因,以下是近期檢查結果:超聲所見:肝臟體積測值,右肝斜徑約26MM,左肝厚徑約86MM,外形規則,表面光滑,內部回聲粗糙均勻,左右肝內未見實質性占位,門靜脈主干內徑15MM,門靜脈血流速度16.83CM/S,脾靜脈內徑12MM,脾靜脈血流速度21,23CM/S,脾臟厚徑90MM,長徑260MM,平肋下3CM。膽囊壁水腫增厚,測值約8MM,囊內未見結石及新生物,總膽管不擴張,未見結石。胰腺未見異常。超聲提示:1、慢性肝病2、巨脾癥,脾功能亢進3、門靜脈高壓4、膽囊壁水腫解放軍105醫院,羅福成做的B超,時間:2010.10.27肝功能:總蛋白70.5白蛋白43.0球蛋白27.5白/球比例1.56總膽紅素130.35直接膽紅素84.21間接膽紅素46.14谷丙轉氨酶156谷草轉氨酶150堿性磷酸酶488谷氨酰轉肽酶584乳酸脫氫酶338前白蛋白224安徽醫科大學附屬醫院時間:2010.10.271、想知道這類肝硬化該如何治療?2、如何查出是何類型的肝硬化?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              不明原因肝硬化的診治較為復雜,需綜合考慮多種因素,包括肝功能評估、病因排查、對癥治療、并發癥預防及生活方式調整等。 1. 肝功能評估:定期復查肝功能指標,如膽紅素、轉氨酶等,以了解肝臟損傷程度。 2. 病因排查:進一步進行自身免疫性肝病相關檢查、遺傳代謝性肝病檢測等,必要時進行肝穿刺活檢。 3. 對癥治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環醇等,改善肝功能。 4. 并發癥預防:針對門靜脈高壓、脾功能亢進,預防上消化道出血,必要時可考慮手術治療。 5. 生活方式調整:戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,保持心情舒暢,均衡飲食,補充優質蛋白。 總之,對于不明原因的肝硬化,需要患者積極配合醫生進行全面的檢查和治療,密切監測病情變化,以延緩疾病進展,提高生活質量。

              2025-01-09 07:25
            • 回答4

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,請問患者是男性還是女性?多大年紀了?有沒有做下傳染性肝病方面的檢查?有沒有肝病家族史?

              2015-11-26 20:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,tips手術是比較常用的肝臟手術肝性腦病主要是由于血氨增高導致的,需要用降低血氨的藥物,比如谷氨酸鈉等

              2015-11-26 16:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,肝硬化常見的原因就是反復的肝炎。另外還可以見于一些自身免疫性的疾病,建議你做個詳細的檢查加以確診。

              2015-11-26 05:41
            • 回答1

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              基本的治療仍然是內科治療。外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進。大部分患者需經過妥善準備后擇期手術,有時當大出血采用非手術治療不能控制時,則要施行緊急止血手術。(一)手術治療:1.分流手術:是采用門靜脈系統主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合,使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去,由于能有效的降低門靜脈壓力,是防治大出血的較為理想的方法。2.斷流術:一般包括腔內食管胃底靜脈結扎術、賁門周圍血管離斷術、冠狀靜脈結扎術。近年來應用纖維內窺鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈內。3.上消化道大出血緊急處理:(1)非手術治療:①及時補足血容量,糾正休克;②使用止血藥物(立止血,止血環酸,止血芳酸,肝素鈉);③三腔管壓迫止血:(2)手術療法:經非手術處理之后,若血壓脈搏不能恢復正常,三腔管胃管內抽出鮮血,甚至血壓繼續下降,則應考慮急診外科手術治療。

              2015-11-26 00:44
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